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uieww 情况分析:
咽食管室的解剖学基础是在咽部下缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的后方中央的个缺损在稍偏左侧更明显因此憩室多发生在左侧
咽食管憩室常不是单因素造成的多由于环咽肌和食管肌肉运动失调失弛缓或其他运动异常在上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成憩室
咽食管憩室常见于岁以上的成年人男性多于女性
极少数咽食管憩室发生癌变可能是由于长期食物及分泌物刺激所致患者习惯性地压迫憩室以利于憩室排空也可能是癌变的个原因在服钡造影时如发现憩室内壁不规则应高度怀疑憩室癌变需进步检查
膈上憩室亦为膨出型憩室憩室壁只有粘膜层和粘膜下层很少有肌纤维多数文献报道大部分膈上憩室伴有食管运动功能失调食管裂孔疝及食管返流食管返流常引起食管肌肉痉挛使食管腔内压力增高而造成膨出型憩室
食管中段憩室可以是膨出型或牵出型多数是牵出型憩室食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致它具有食管的全层组织包括粘膜粘膜下层和肌肉层颈宽底窄形似帐篷牵出型憩室多发生在气管分叉部的食管前壁和右侧壁有些作者认为部分与食管运动异常无关的食管中段憩室是先天性的肠源性囊肿或食管重复
假性食管憩室很少见病因尚不明确
病理改变是由于食管粘膜下腺体管扩张病变局限于粘膜下层并不累及食管肌层扩张的腺本管呈囊状周围有慢性炎症并可能有小脓肿形成腺华表管的炎性改变及鳞状上皮化生可以使管腔狭窄或完全阻塞导致近端扩张形成假性憩室由于慢性炎症食管粘膜下层纤维化造成食管壁增厚僵硬管腔狭窄假性憩室可累及食管全长但更常见于食管上段这是与食管粘膜下腺体分布情况相致的很多假性憩室患者同是圾糖尿病
参考意见:
食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术
手术费用1000-2000不等,各地医院不太一样
生活护理:
希望能够帮助你,祝你健康
tepnv你好,无症状的牵出型食管憩室不需村治疗,症状轻微的也可以长年观察,只在症状逐渐加重憩室逐渐增大或出现并发症如炎症,异物穿孔,出血等时才需要手术治疗.你的情况建议手术治疗,到省级的医院的胸外科,手术费用一般都是上万.