munhv 情况分析：
你好通过你的描述进行分析，大便疼痛出鲜血见于内痔和肛裂，主要是由于大便干燥，导致在大便时将肛门括约肌撕裂以及肛周组织被破坏等原因导致。大便时呈剧烈的疼痛伴有便血，结合图片考虑肛裂的可能性大。
参考意见：
建议你平时注意局部卫生，温水坐浴，毛巾热敷，保持大便通畅，多喝水，多食水果蔬菜，防止便秘。规律排便，避免长时间蹲厕所。平时忌食辛辣刺激性食物，忌酒。可以在便后用吲哚美辛栓便后肛门填塞以缓解疼痛，防感染。如果出血过多，及时就医。
gugtd你好很高兴为您解疑答惑，根据你的描述来看，首先考虑肛裂三联症的可能性比较大，建议及时去正规医院的肛肠外科进一步诊疗，一般来说通过积极的抗炎及手术治疗会有一定的改善，平时要注意减少辛辣刺激食物的摄入，希望对你有所帮助。
kptyk 从图片上来看，是有肛裂引起的便血，建议你可以涂点儿抗炎的药膏，饮食方面，一定不要吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。多吃蔬菜水果，保持大便的畅通。每天可以用高锰酸钾溶液进行坐浴。避免久坐，久蹲，慢慢的调节。
以上是对“大便后出血鲜红色便血疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！