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zzxmv 情况分析:
一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.
参考意见:
所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
生活护理:
痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到发痛才处理,已经太迟了.
rxlnh 您好:尿酸的正常值范围
磷钨酸盐法:
成人:男:268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl)
女:178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl)
尿酸酶法:
男:208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)
女: 155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl
因此可见您目前的尿酸值是在正常的范围之内的,
诊断主要依靠临床表现,血尿酸水平,查找尿酸盐结晶和影像学检查.
1. 症状:
⑴ 突发关节红肿,疼痛剧烈,累及肢体远端单关节,特别是第一跖趾关节多见,常于24小时左右达到高峰,数天至数周内自行缓解;
⑵ 早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状;
⑶ 饱餐,饮酒,过劳,局部创伤等为常见诱因;
⑷ 上述症状可反复发作,间歇期无明显症状;
⑸ 皮下可出现痛风石结节;
⑹ 随病程迁延,受累关节可持续肿痛,活动受限;
⑺ 可有肾绞痛,血尿,尿排结石史或腰痛,夜尿增多等症状.
2.体征:
⑴ 急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧,红肿,灼热,触痛明显;
⑵ 部分患者体温升高;
⑶ 间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉着,脱屑等;
⑷ 耳廓,关节周围偏心性结节,破溃时有白色粉末状或糊状物溢出,经久不愈;
⑸ 慢性期受累关节持续肿胀,压痛,畸形甚至骨折;
⑹ 可伴水肿,高血压,肾区叩痛等.