immzk 你好朋友去医院做个检查就可以了淋病的病原体即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分离出的淋病双球菌,因而淋病双球菌又称为奈瑟双球菌(Neisseria gon-orrhoeas).淋病双球菌呈肾形,两个凹面相对,大小一致,长约0.7微米,宽0.5微米.它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿,温度为35℃,含2.5-5%二氧化碳的环境中生长.常存在多核白细胞内,椭圆或球形,常成双排列,无鞭毛,无荚膜,不形在芽孢,对外外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1——2小时即可死亡.在高温或低温条件下都易致死.对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱.
正常成年男性尿道长15-18厘米,舟状窝粘膜由鳞状细胞组成,前尿道粘膜由柱状细胞组成,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞组成.细胞的排列及层次以细菌的抵抗力各不相同,舟状窝系复层鳞状细胞重叠组成,对淋病双球菌抵抗力最大.前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层结构,一遇感染,病菌即可由细胞间隙进入粘膜下层,引起严重病变.后尿道及膀胱三角区的移行上皮由于受解剖结构上的限制,不能伸缩自如,也易受侵袭.膀胱壁除三角区具有很大伸缩性,移行上皮能起鳞状细胞的作用,从不受淋病双球菌的影响.
淋病双球菌进入尿道后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合,淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜,继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食,然后转至细胞粘膜下层,通过内毒素脂多糖和补体,lgm等的协同作用,于该处造成炎性反应.36小时后,即引起严重的粘膜红肿,并有脓液出现,白细胞均集中于细菌丛的周围.细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自粘膜层深入下层组织.各腺窝及套开口,为细菌进入要道,病理变化较其它部位更为严重.腺管及窝开口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窝的脓肿.
经过炎性反应以后,尿道粘膜大半坏死,反应严重的,粘膜下层组织,甚至海绵体也受影响,因而发生尿道周围炎,脉管炎,淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等.修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代,修复的粘膜增厚,增硬,容易出血.粘膜下层,腺窝及其它周围组织受到侵袭时,多为结缔组织所替代.感染严重或反复发作的,可出现纤维化,引起尿道狭窄.
在50年代时,曾有人主张采用局部冲洗疗法治疗淋菌性前尿道炎,但局部冲洗效果并不好,而且可能使前尿道炎向后尿道扩散,形成急性后尿道炎.细菌主要侵袭尿道嵴,前列腺及精囊的开口,从这些管道,淋球菌进入前列腺和精囊,所谓淋菌性后尿道炎实际就是急性淋菌性前列腺炎和精囊炎,少数患者合并附睾炎.潜伏于这些腺组织的细菌成为慢性淋病的主要病灶.
epmnh 淋病是由淋病双球菌通过性交活动传染,以泌尿生殖器官病变为主的传染病
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