慢阻肺被确诊2年了，现在出现腹胀，睡不着

      情况分析：
      分析确诊慢阻肺2年余，伴心衰II级，目前有呼衰，腹胀、浮肿等表现。
      考虑为慢阻肺伴发肺心病，心衰。
      参考意见：
      主要治疗是氧疗，间断呼吸机辅助呼吸，调整心功能等治疗。

      慢性阻塞性肺病是比较常见的呼吸系统疾病，往往在秋冬季节变化或者受凉感冒后容易诱发或加重，严重者可以出现肺源性心脏病。可以出去腹胀，食欲不振，以及缺氧症状。建议在医生的指导下药物治疗。

      心衰的症状，1.呼吸困难和乏力多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。2.下肢水肿患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。3.无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状在检查急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病等其他疾病时，才发现这些病人有心脏扩大或功能不全表现。
      疗
      [治疗方针]
      心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻滞剂三类药物的联合使用，地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。
      1.病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物治疗，进行冠心病二级预防；2.改善症状根据病情调整利尿剂、洋地黄、硝酸酯的使用；3.神经内分泌抑制剂应从小剂量逐渐增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
      以上是对“慢阻肺被确诊2年了，现在出现腹胀，睡不着”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好，根据您的描述，目前考虑是肺心病的可能性较大，建议治疗上用扩张支气管的药物和糖皮质激素，必要时可以做雾化，低流量吸氧，密切监测生命体征。