怎样排除败血症

      最确切的方法就是血培养,如一次血培养没有细菌,可多次做血培养明确.

      你好，很高兴为你回答，败血症患者是由于血液里面有大量细菌繁殖而引起的一种急性感染症状。要做血培养，然后通过药敏试验，选择敏感的抗生素药物控制感染。

      情况分析：
      败血症是指细菌在体内大量的繁殖,并产生大量的毒素导致明显的临床表现和中毒症状.
      参考意见：
      所以败血症的前提就是菌血症,你现在的检查血培养未见细菌生长的话是可以排除败血症的,你小孩现在打了抗生素后反应比较好的话,一般现在问题不是打的.
      以上是对“怎样排除败血症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      情况分析：
       1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括：发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,齿龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病.
      2, 发热和感染
      A, 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等.
      B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.
      3, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状.AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡.
      4, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状.
      
      参考意见：
       5, 白血病细胞浸润体征
      A, 肝,脾肿大,淋巴结肿大
      B, 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润
      C, 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见.
      D, 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹,脓疱,肿块,结节,红皮病,剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑,斑点等.
      E, 口腔：齿龈肿胀,出血,白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样,表面破溃易出血.
      F, 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等.
      G, 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上.
      H, 胃肠系统：表现为恶心呕吐,食欲缺乏,腹胀,腹泻等.
      I, 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管,胸膜,血管壁等.