oajts 情况分析:
请问你多大了年龄,做的是什么手术?术后多长时间了?什么时候出现的该征?还有以前如何控制的,效果怎么样?有没有糖尿病,高血压,心脑血管病?
参考意见:
目前的建议有每顿要少食,多餐.饭后立即平躺一下,如果有条件的话.我想你现在也用药控制吧,都用过什么药?生长抑素可以试试.糖要少吃,吃点鸡蛋,肉等.
hivbx 情况分析:
倾倒综合征(dumping syndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适,恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻,便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸,心动过速,出汗,眩晕,苍白,发热,无力,血压降低等
参考意见:
预防:预防的方法为手术时胃切除不应过多,残胃不宜过小,吻合口要大小适中,一般以4cm 宽度比较合适.进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并避免过甜,过咸,过浓饮食和乳制品,饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服,术后早期餐后症状群多数病人症状较轻,经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后,症状可以消失或易于控制
jazwi 情况分析:
倾倒综合征(dumping syndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适,恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻,便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸,心动过速,出汗,眩晕,苍白,发热,无力,血压降低等.
参考意见:
患者一般情况较差时,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,餐后平卧15-30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.限制食糖,适当增加蛋白质及脂肪.餐前半小时服抗胆碱能药物如普鲁本辛15-30mg,可缓慢胃肠蠕动.甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰岛素4-8u,可缩短高血糖症状的持续时间.轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.
以上是对“我是倾倒综合征患者想外科治疗找..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
cngty 情况分析:
胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质,高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右.养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品,颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间.
经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻,中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失.
近来,有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征,前者能抑制双糖和多糖的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其渗透压,从而使血糖,血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质,降低胃部肌肉活动,延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的.此外,生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素,神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌,也可有效地控制症状
参考意见:
1.饭后仰卧15--30分钟:可以减缓食物重力作用所造成的食物入肠过快或重量对肠压力过大带来的不适.
2.食物以干样为主:进食时不用汤与饮料,如欲饮用,可在餐后1小时左右再用液体食物.
3.少食多餐:术后逐渐适应,从少向多循序渐进,细嚼慢咽,避免一次胃中蓄积过多.
4.采用低碳水化合物,高蛋白,中等脂肪膳食,多选谷类糖,忌用浓缩甜食,甜饮料.
5.出现低血糖时应立即进少量食物,在症状早期采用调整食物内容,加用一些软而稠的食品.
kiiqg 情况分析:
患者咨询倾倒综合征患者想外科治疗找哪位专家
参考意见:
你好,患者一般情况较差时,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,餐后平卧15-30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.限制食糖,适当增加蛋白质及脂肪.餐前半小时服抗胆碱能药物如普鲁本辛15-30mg,可缓慢胃肠蠕动.甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰岛素4-8u,可缩短高血糖症状的持续时间.轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.
一般找该科室主任就行了.
kgajt 情况分析:
倾倒综合征(dumping syndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适,恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻,便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸,心动过速,出汗,眩晕,苍白,发热,无力,血压降低等.
参考意见:
治疗方案
药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药.近年来也有试用抗5-羟色胺药物,取得一定的效果.文献报道应用生长抑素治疗亦有效.少数病人症状显著,经上述药物治疗和预防措施无效时,可考虑手术治疗.临床上应用的手术方法种类颇多.原则上不外缩小吻合口,胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合,移植一段空肠于胃和十二指肠之间(空肠代胃术)等,目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度.
治疗措施
患者一般情况较差时,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,餐后平卧15-30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.限制食糖,适当增加蛋白质及脂肪.餐前半小时服抗胆碱能药物如普鲁本辛15-30mg,可缓慢胃肠蠕动.甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰岛素4-8u,可缩短高血糖症状的持续时间.轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.
psutm 情况分析:
倾倒综合征(dumping syndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适,恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻,便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸,心动过速,出汗,眩晕,苍白,发热,无力,血压降低等
参考意见:
如果一般情况较差时,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,餐后平卧15-30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.限制食糖,适当增加蛋白质及脂肪.餐前半小时服抗胆碱能药物如普鲁本辛15-30mg,可缓慢胃肠蠕动.甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰岛素4-8u,可缩短高血糖症状的持续时间.轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.
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eieun 情况分析:
倾倒综合征早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠,血管内的液体迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压,低血容量导致躯体性症状.
参考意见:
一般是发生在胃肠吻合患者身上 建议到大一点的医院治疗
ejfzg 情况分析:
倾倒综合征是指胃切除术后,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群.目前比较公认的假说有两个:1,早发型倾倒综合征主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀,血浆由血管移至空肠使血容量降低.以及肠粘膜释放5-羟色胺,缓激肽,植物神经系统功能失调等有关.2,迟发型倾倒综合征系因肠内碳水化合物增加,肠高血糖素释放使胰岛β细胞分泌过量的胰岛素,而致高血糖后低血糖
参考意见:
治疗主要是饮食管理,少量多餐,进固体食物,限制糖类食物摄入,进食高蛋白高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时.迟发型发作时可少服些糖水而减轻症状.对内科治疗无效者可将式胃切除术改为BillrothⅠ式,可使症状明显改善.BillrothⅠ的缺点就是张力太大,
hubyo 情况分析:
倾倒(Dumping)综合征系指胃切除术后,因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群.也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症,导致低血糖症候群.本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见.胃手术后10~14日发病,症状出现在餐后30分钟内者,称为早发型倾倒综合征,发病时多伴高血糖,故又称之为餐后早期高血糖综合征.餐后1~2小时发病,伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征.
参考意见:
治疗主要是饮食管理,少量多餐,进固体食物,限制糖类食物摄入,进食高蛋白高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时.迟发型发作时可少服些糖水而减轻症状.对内科治疗无效者可将BillrothⅡ式胃切除术改为Ⅰ式,可使症状明显改善.
zexyc 情况分析:
倾倒综合征发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.
参考意见:
患者情况较差,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.
生活护理:
进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并避免过甜,过咸,过浓饮食和乳制品,饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服.