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下胫腓之间距离3毫米

2026-09-13 11:27:39 发布
2009年12月31日 曾经的治疗情况和效果:手法复位,但X片显示胫骨与腓骨下端之间距离有3毫米,片子比例1:10想得到怎样的帮助:请问是不是属于下胫腓分离

ortqy
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曾经的治疗情况和效果:手法复位,但X片显示胫骨与腓骨下端之间距离有3毫米,片子比例1:10
vifzi
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      情况分析:
      正常下胫腓关节由腓骨下端内侧的凸面和胫骨下端外侧的腓骨沟组成,由前,后胫腓韧带以及骨间韧带紧密而牢固的联结起来.腓骨与胫骨结节的重叠阴影不小于腓骨1/ 3 ,胫腓骨联合间隙应不超过3mm ,踝关节内踝与距骨间隙应小于3mm.下胫腓关节分离诊断依据两个方面: (1) 腓骨与胫骨结节重叠减少及胫腓下关节间隙大于3mm ,应考虑胫腓下关节分离,因X 线片上骨重叠,显示不清,可根据踝穴增宽,距骨体与内踝间隙增大明显,以明确诊断.(2) 术中腓骨复位固定后,将腓骨下端向外牵拉,如腓骨有2mm 以上活动度,说明下胫腓韧带联合断裂.
      参考意见:
      临床上见到胫腓联合水平的腓骨骨折有大概一半伴有下胫腓关节分离,腓骨骨折(腓骨中下1/3骨折)高于下胫腓关节水平的基本都有下胫腓关节分离.胫骨前结节骨折的也需当心.
      

rlepj
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      情况分析:
      你好:胫腓下联合前部分离,为外旋伤力所致.距骨体的前部分推挤外踝,使其向外向后扭转,常见胫骨前结节撕脱.但多数病例为胫腓前韧带本身撕裂.以后是韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断裂,腓骨在外旋时,胫腓后韧带也承受应力,可发生胫骨后唇撕脱骨折,此点被学者认为是外旋损伤的特征,并暗示前胫腓联合亦分离.撕脱骨片很小
      参考意见:
      建议:胫腓下联合分离,一般不做内固定,但在下列情况下应固定胫腓下联合:腓骨高位骨折单纯固定腓骨不能保持下联合复位;外踝固定后或修补三角韧带并固
      定外踝后仍不能维持下联合稳定者.
      胫腓下联合可用螺钉固定,也可用“U”形钉固定.在胫腓下联合前做6cm长切口,内旋腓骨复位,然后用1或2枚胫腓联合“U”形钉,短臂插入腓骨,长臂插入胫骨,“U”形钉应与胫腓前韧带平行.
      伴有三角韧带撕裂者可以闭合复位并用石膏固定8周.固定期必须经常随访,一旦发现内侧间隙增宽,即应手术治疗.
      

dlyhp
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      情况分析:
      您好!我就是本院的专家,很荣幸为您解答疑惑!
      你说的应该是下胫腓关节,下胫腓关节属于距小腿关节(踝关节)的一个辅助关节,它的活动度非常小,但是只要不存在脱位,不会对踝关节活动造成影响.当踝关节构成骨有骨折或者脱位的时候,一般由于距骨滑车影响,下胫腓关节间隙会增加.
      参考意见:
      现在主要是保养骨折,注意后期的功能锻炼,这个关节间隙没有影响,不用紧张.
      以上是对“下胫腓之间距离3毫米”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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