60岁,以前身体状况良好 因头部外伤后神志不清一天 于2010-8-23入住新会人民医院,诊断为重型颅脑外伤, 曾经的治疗情况和效果:1广泛脑挫裂伤SAH 2右额颞顶硬膜下血肿 3右颞顶骨骨折 4右颞顶头皮下血肿。经综合治疗后,患者神志清醒,2010-10-5步行出院。出院一周后患者出现双眼充血,水肿,门诊眼科按:红眼病”治疗无效,双眼眶周围未闻及血管杂音,头晕,头痛加重,反应迟钝, 2010-10-18再次入院治疗。经对症处理后双眼充血,水肿无改善, 2010-11-7日患者直觉颅内杂音,以右边明显,查体双眼眶周围可闻及吹风管样血管杂音以右边明显,考类为CCF所致。近两天头晕,头痛明显,呕吐多次胃内容物,作头颅CT示:右额颞叶皮层片状异常信号,考虑为脑梗塞,双侧海绵窦扩大,符合颈内动脉海绵窦瘘想得到怎样的帮助:情况复杂,想尽快医治,想到你门医院治疗或给一些治疗建议?我爸星期三在广州请了个教授来帮他做CCF栓塞治疗手术,但到最后他说我爸血管有点硬化做不了,那该怎样好啊????

ytauy
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曾经的治疗情况和效果:1广泛脑挫裂伤SAH 2右额颞顶硬膜下血肿 3右颞顶骨骨折 4右颞顶头皮下血肿。经综合治疗后,患者神志清醒,2010-10-5步行出院。出院一周后患者出现双眼充血,水肿,门诊眼科按:红眼病”治疗无效,双眼眶周围未闻及血管杂音,头晕,头痛加重,反应迟钝, 2010-10-18再次入院治疗。经对症处理后双眼充血,水肿无改善, 2010-11-7日患者直觉颅内杂音,以右边明显,查体双眼眶周围可闻及吹风管样血管杂音以右边明显,考类为CCF所致。近两天头晕,头痛明显,呕吐多次胃内容物,作头颅CT示:右额颞叶皮层片状异常信号,考虑为脑梗塞,双侧海绵窦扩大,符合颈内动脉海绵窦瘘

ivczq
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引流至海绵窦的静脉包括:眼上静脉,部分或全部眼下静脉,大脑中静脉、大脑半球额叶眶面静脉和蝶顶窦(伴随脑膜中动脉)。 海绵窦内的血流方向,主要是向后经岩上窦、岩下窦分别汇入乙状窦或横窦和颈内静脉。 海绵窦与颅内、外静脉的交通十分广泛。向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。海绵窦与临近的硬脑膜窦及颅外静脉的广泛交通,在侧支循环方面有重要意义,也是在面部感染时可能诱发颅内感染的解剖学基础;也是颈动脉海绵窦瘘时静脉回流的解剖学基础。 颈内动脉穿经于海绵窦,但颈内动脉壁并非直接被浸泡在海绵窦的血液内,而是借窦内被覆着内皮细胞的结缔组织相隔开。但若发生颅底骨折,致使窦壁及其内的颈内动脉破裂并相沟通,就会导致颈内动脉内的动脉血液与窦内的静脉血液相混,形成动-静脉瘘。同时,由于眼静脉注入海绵窦,而眼静脉内没有静脉瓣, 致使患侧眼静脉扩张、眼球前突且随动脉搏动而搏动。患者主观感觉颅内有杂音,于患侧眼球或颞部听诊时可闻及搏动性杂音,若压迫患侧颈总动脉,大多可使博动停止,杂音消失。
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