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wgqit 情况分析:
肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中,输尿管结石多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%.肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势
参考意见:
小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术.碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石,超声波石及碎石钳碎石.较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症.
观点二:
膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性.原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见.继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多.另外结石容易发生在有尿道狭窄,膀胱憩室,异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等.原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙,磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石.
topef 情况分析:
肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中,输尿管结石多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%.肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势.任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏.结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石.
参考意见:
主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现.其程度与结石部位,大小,活动与否及有无并发症及其程度等原素有关.结石越小症状越明显.
在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛.绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿.在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全.有的病患表现为贫血,胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊.