ejkyl 情况分析:
慢性偏重型再生障碍性贫血
参考意见:
血细胞再生疗法就是把中药内服生血疗法,中药离子透入生血疗法和足浴生血生血疗法,通过中医辨证,根据再障患者证型选方用药,使三种治疗方法有机的结合起来,相互配合,协同作用,而达到治疗再障的目的.经过临床3000余例研究表明,血细胞再生疗法这一综合治疗再障的方法1至9个月见效,平均3.15月见效,血红蛋白升至10克/升以上需要1-12个月,平均6个月,见效快,有效率在90%以上,治愈缓解率60%以上,是近几年再障治疗方法的新发展,越越来越多的再障患者采用血细胞再生疗法的治疗而康复.
kupqk 情况分析:
如果没有明显的出血征象,可暂不输血小板
参考意见:
如果没有明显的出血征象,可暂不输血小板,现在临床输注血小板的指征很宽,但一般还是以是否出血为主,尤其有口腔血泡的话,高度有脑出血的风险,须输血,其他即使血常规血小板不正常,也可以不必天天输!
beokh 参考意见:
情况分析:如果没有明显的出血征象,可暂不输血小板参考意见:如果没有明显的出血征象,可暂不输血小板,现在临床输注血小板的指征很宽,但一般还是以是否出血为主,尤其有口腔血泡的话,高度有脑出血的风险,须输血,其他即使血常规血小板不正常,也可以不必天天输。
以上是对“再障用atg治疗时,必须天天输血小板吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
eczpb 情况分析:
可以这样说,肯定是有伤害的,根治吗这种药只能是显效,很喜的是你的病情恢复的很好,
参考意见:
你现在可以是用中药来治愈了,因为这样痊愈的话,是不会复发的
onwws 情况分析:
适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG).
1,做用机理:主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用.
2,应用剂量:因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化考的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用.
3,注意事项:患者最好给予保护性隔离.为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg·d),第15天后减半,到第30天停用.不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死.
疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现.严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存.
4,不良反应:有发热,寒颤,皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现.
5,其他免疫抑制剂:环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便,安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素.剂量为10~12mg/(kg·d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg·d).对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上.不良反应有肝肾毒性作用,多毛,牙龈肿胀,肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml.
6,疗效:现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但是不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS,PNH和白血病等.
参考意见:
至于输血小板,不是必须的,因为输血小板不能从根本上缓解.眼睑内和手掌的不正常鲜艳血红色,可能是ATG治疗疗效不佳,建议医生采取另一套方案治疗.