zfdar .抑酸药：通过抑制胃酸分泌,使反流液对食管粘膜上皮细胞的损害作用减少,从而减轻症状促进病变愈合.
H2受体结抗剂（H2RA）：H2RA能非常有效地减少夜间酸的分泌,但在减少白天酸暴露作用不强,采用治疗溃疡的二倍剂量,3月愈合率,雷尼替丁57％,法莫替丁58％.
质子泵抑制剂（PPI）：PPI能同时抑制白天和夜间反流,对酸的抑制作用强且持续时间长.在一项比较研究中,兰索拉唑30mg／天8周对中,重度GERD的愈合率为91％,而雷尼替丁300mg每天二次愈合率为66％.PPI对大剂量H2RA治疗无效的GERD也有效.说明RE达到治愈所需要的抑酸剂量和时间均大于消化性溃疡.
2.促动力药
GERD是上消化道动力疾病,其治疗在理论上,首先应改善动力,增加LES张力,改善食管清除功能,增加胃排空.西沙必利对全胃肠道平滑肌均有促动力作用,能提高LES张力,促进食管蠕动和酸的清除,具有抗反流作用.国内一项多中心研究表明西沙必利10mg每日四次与雷尼替丁150mg每日二次治疗8周,RE治愈率分别为62.8％和50％.其同类产品还有莫沙必利.吗丁啉可增快胃排空,对那些伴有胃排空延缓的GERD有效.
巴氯芬 最近研究显示,GABA b型受体激动剂巴氯芬可使GERD患者的胃食管反流次数显著减少.现已证实,巴氯芬是LES短时松弛的一种强力抑制剂.
3.粘膜保护剂
如硫糖铝,麦滋林－S,果胶铋可起部分作用.铝碳酸镁（达喜）具有独特的网状结构,既可中和胃酸,又可在酸性环境下结合胆汁酸,对于十二指肠胃食管反流有较好的治疗效果.
4.中药
旋覆代赭汤,小柴胡汤有一定效果.
5.抗HP与PPI
HP与GERD的关系并不明确.有研究发现HP和GERD患者对PPI的敏感性之间存在重要的相互作用,即HP阴性GERD患者用一般PPI剂量对酸控制是不够的.所以,治疗GERD应先考虑是否有HP感染.还有学者指出,HP感染能预防GERD,根除HP则引起GERD.相反,新近瑞士学者的研究结果表明,HP感染与GERD复发呈正相关,根除HP有助于延长患者缓解期.因此,对长期服用PPI治疗的HP阳性GERD患者是否给予治疗.目前尚缺乏结论性的证据,还需要更多的研究.
hjaxp 十二指肠球粘膜充血水肿,胃黏膜脱入指肠十二球内
胃窦部粘膜充血,水肿吃甲硝唑