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niadq朋友你好.强直性脊柱炎好发于年轻男性,一般是自下向上发展,最容易累及的关节是双侧骶髂关节,可以引起腰背疼痛症状,疾病继续发展到其他关节则引起相关症状.做双侧骶髂关节的CT检查可以提供重要诊断信息,测血HLA B-27阳性可以辅助诊断(患者阳性率高达90%).你现在描述的这个情况,只能说不建议首先考虑本病,也可以是脊柱的其他疾病引起的.建议你到三甲医院的骨科就诊,做相关检查确诊后再吃药治疗.希望对你有所帮助,谢谢.
sskwc 你好!强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,关节突,附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形.
临床表现:1.病人多为男性青壮年,70%以上在15-30岁之间.40岁以后很少发病.
2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚.常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活.症状日渐加重,并向上发展.
3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病.骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性.
4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽,喷嚏时脊椎剧痛.发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬.由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形.
5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直.髋关节发病率约38-55%.
yljnm 您好:本病起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心,发热等.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻.以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,压痛,僵硬,活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻.常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等.
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视.病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态.随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形.
强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片;有关化验项目:HLA-B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
祝您健康,如有不明,可以再次提问,希望我的回答对您有所帮助!
以上是对“强制性脊椎炎什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
xzezi 你好:
强直性脊椎炎(AS)常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%.本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦等症状.开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形.女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻.
1.关节病变表现 AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎.少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解.随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲.
⑴骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同时受累.
⑵腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限.腰部前屈,扣挻,侧弯和转动均可受限.体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩.
⑶胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛,前胸和侧胸痛,最兵器一驼背畸形.如肋椎关节,胸骨柄体关节,胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重.严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助.由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍.
⑷颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射.颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形.头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰,侧弯或转动.严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视.
⑸周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害.一般多发生于大关节,下肢多于上肢.有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15,5,踝10%,足和腕各5%,极少累及手.解放军总医院报道80例AS,髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%),屈曲挛缩(38%),肌肉萎缩(25%),发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大.
肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显,梳头,抬手等活动均受限.侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走,坐立等日常生活更为困难.极少侵犯肘,腕和足部关节,侵犯于部分节者更为罕见.
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘,坐骨结节,股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿,痛,晚期有骨性粗大.一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿性关节炎不易区别,但遗留畸形者较少.
2.关节外表现 AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状.AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病.
⑴心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现.临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征.当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前.少数发生主动脉瘤,心包炎和心肌炎.合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显.Gould等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组.
⑵眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血.虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生.眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明.
⑶耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人.
⑷肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰,气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎.X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别.
⑸神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍.
⑹淀粉样变:为AS少见的并发症.有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现.
⑺肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告.AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明.
rlcgy你好,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用追风舒筋疗法,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息.