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得了腰部结核性脓肿

2026-03-13 18:32:39 发布
问题描述:左侧腰部皮下0.6处见一范围约5.7*4.3cm的无声回声区,内见细密光点漂浮,其内血流信号不明显.

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      腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板,棘突,关节突和横突结核极少见.本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人.
      腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿,肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛.
      腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一.从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性.俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性.
      脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见.隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛.

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