常见症状:小脑体征、步态不稳、共济失调、意向性震颤、嗜酒、步态异常、呼吸气为酒味、判断力和定向力障碍、小脑畸形、嗜酒性幻觉性精神错乱、醉汉步态
1.有多年饮酒史,约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。
2.本病亚急性或缓慢起病,出现小脑体征,主要表现为下肢和躯干小脑性共济失调,呈阔基底站姿和步态,步态不稳,步态蹒跚,直行时明显不能急转弯,突然站起困难。上肢轻度动作笨拙,可有意向性震颤,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指震颤,躯干可按前后方向呈特异性3Hz节律摆动。少数病人伴轻度构音障碍和眼震等。
3.多数病例小脑症状进展数周或数月后,多年稳定不变,个别患者小脑症状呈跳跃式进展,震颤性谵妄发作或严重感染性疾病,可使症状加重。本病可出现特殊综合征:①病人只表现为姿势及步态不稳,肢体运动不受累。病理改变局限于小脑蚓部前上部;②除有急性短暂和可逆的特点,临床表现与普通型近似。此型可能是生化功能改变,不出现结构性病变。