新生儿失血性贫血检查

　　检查项目：缓冲液、血常规、血红蛋白、涂片、尿常规、便常规、血清甲胎蛋白(AFP)、直接胆红素

　　1.血常规检查 急性失血为正细胞正色素贫血，慢性失血为小细胞低色素贫血。双胎间输血受血儿有红细胞增多，血红蛋白增高，而失血儿红细胞、血红蛋白显著减少。

　　2.单卵双胎间血红蛋白检查 双胎间血红蛋白相差>50g/L，数值低者为失血儿。

　　3.母血片红细胞酸洗脱试验 胎-母输血诊断须在母血中，找到胎儿红细胞或母血HbF>2%，为胎-母输血。母血红细胞涂片酸洗脱试验是基于胎儿血红蛋白在酸性缓冲液中有抗酸作用而保留在红细胞内，母血红蛋白则被酸洗去成为空影细胞，此法不但可以发现胎儿红细胞，还可大约估计新生儿失血量，是目前常用的检查方法。

　　(1)母血胎儿血红蛋白定量检查：正常成人血中胎儿血红蛋白定量应<3%，在妊娠期，母血胎儿血红蛋白有生理性增加，可高达5.7%，但其红细胞酸洗脱后染呈淡红色，可与真正的胎儿红细胞染呈鲜红色相鉴别。

　　(2)甲胎蛋白(alphafetoprotein)定量检查：胎-母输血者，母血中甲胎蛋白值增加。

　　4.其他 双胎间输血受血儿血液黏稠度增高和有高胆红素血症。

　　B超检查可发现肝、脾肿大，产前B超可见双胎同性别、单个胎盘，两胎儿间有头发丝样纵隔。失血胎儿生长迟缓，可有羊水少;受血胎儿羊水多。