脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见,可见于任何年龄的婴儿及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者,男女均可发病。...
详细介绍》
小儿脱屑性肺炎病因 (一)发病原因病因不明，是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症，尚不清楚。因曾查到过类风湿因子，抗核抗体及狼疮细胞，故一度曾认为是一种结缔组织病。免疫复合物的存在以及IgG和补体在肺泡的沉积提示本病为免疫性疾病，亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒如腺病毒及支原体感染之后，曾有伴发先天性风疹的报道。有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。有时无...
小儿脱屑性肺炎症状 常见症状：呼吸异常、 呼吸困难 、心率增快、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退 可分原发性与继发性二类。原发者发病较急，继发者继发于其他疾病之后。症状颇似弥漫性肺纤维化，发病多隐袭，但也可突然起病。主要表现为呼吸加快、进行性呼吸困难、心率增速、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退。发热多不超过38℃。严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭，可于吃奶后突然死亡。查体有时...
小儿脱屑性肺炎检查 检查项目：血常规、 血液生化六项检查 、动脉血气分析、肺活检抗核抗体(ANA)、胸部平片 一般实验室检查无特殊发现。 1.血常规检查 血白细胞一般不超过15000/mm3，嗜酸性细胞可增多。 2.血生化检查 血清蛋白质多无变化，类风湿因子、抗核因子或狼疮细胞可为阳性，免疫球蛋白水平异常。 3.血气分析 有低氧血症。 4.肺活检 脱屑性间质性肺炎，为特发...
小儿脱屑性肺炎鉴别 1.与其他间质性肺炎鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。 2.呼吸道异物 小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状，体检时肺内可闻干?音及水泡音或呼吸音减弱，易与呼吸道异物混淆。其主要鉴别点： (1)呼吸道有明确的异物吸入史，而脱屑性间质性肺炎可由“感冒”诱发、进展迅速。 (2)胸部X片：呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形和密度改变，可...
小儿脱屑性肺炎并发症 主要表现为呼吸加快、进行性呼吸困难、心率增速、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。大部分患者因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭。发热多不超过38℃。严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭，可于吃奶后突然死亡。...
小儿脱屑性肺炎预防 本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。 预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于心力衰竭成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后预后好转，早期使用，能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型脱屑性间质性肺炎1例，3周后明显好转10年后随访，未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示肺纤维化后，...
小儿脱屑性肺炎治疗 (一)治疗对低氧血症患者给予氧疗，应用抗生素控制感染，以及药物纠正心力衰竭。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松(强的松)3～8mg或泼尼松龙(强的松龙)2mg/(kg·d)，先用8周后逐渐减量，以后用维持量2年，可使临床及X片改变好转，约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。必要时使用加压吸入或高频喷射通气。同时要快速使用地高辛以控制心衰。X线阴影消失迟于临床症状好转，且停...
小儿脱屑性肺炎饮食 小儿脱屑性肺炎饮食 流质，尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。...
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