血尿是在儿科泌尿系统疾病最常见的表现之一,分为肉眼血尿和镜下血尿。
正常健康人尿中可有少量红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿1500 r/min离心5 min,弃去上清,将沉渣0.2ml混匀后涂片镜检,10×40高倍镜下红细胞≥3/HPF为镜下血尿,国外镜下血尿标准为红细胞≥5/HPF,但2-3 周内至少3次。或者1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,通常每升尿液中有 1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样,其颜色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿液颜色为鲜红或呈洗肉水样,酸性尿呈浓茶样或烟灰样。
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小儿血尿病因 小儿血尿病因很多，根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。 肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球。① 原发性肾小球肾炎：是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病等。除血尿外，尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。② 继发性肾小球肾炎：常见有乙肝或丙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶...
小儿血尿症状 常见症状：尿血、泌尿系统感染、发热 1、 根据肉眼是否可见血性分为肉眼血尿和镜下血尿。 2、根据尿常规镜检是否有红细胞分为真性血尿和假性血尿。 3、根据持续时间分为持续性血尿和再发性血尿。 4、根据有无其他临床伴随症状分为无症状性(孤立性)血尿和症状性(非孤立性)血尿。 5、根据病因是否与肾脏有关分为肾性血尿和非肾性血尿。 6、根据血尿是否...
小儿血尿检查 检查项目：尿三杯试验、尿常规检查、尿红细胞形态检查 血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有无外伤史。④...
小儿血尿鉴别 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：①尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使尿呈红色;某些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓及食物颜色也可致红色尿。尿常规潜血、镜检红细胞均阴性。② 血红蛋白尿及肌红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。尿常规潜血阳性而镜检红细...
小儿血尿并发症 1 孤立性血尿 凡尿中红细胞超过正常而无明显的临床症状、实验室改变及肾功能异常者称为孤立性血尿，又名单纯性血尿、无症状性血尿、良性再发性血尿。临床特点：① 再发性血尿：主要表现为反复发作性肉眼血尿，通常发作前有上呼吸道感染，1~3d后出现血尿，血尿持续1~2d，很少超过5d，肉眼血尿消失后尿检可正常或间断有镜下血尿，发作间隔不等。无链球菌感染的证据，不伴浮肿、高血压、肾功能异常。② ...
小儿血尿预防 关于儿童血尿目前总体新进展不多，在临床工作中应该注意到，血尿病因诊断的重要性远远大于血尿的治疗，但在诊断过程中要注意平衡相关检查的“不足”与“过度”。对于暂时无明确病因的血尿患儿，定期随访尤为重要。根据目前检查，结合随访检查来进行“立体”诊断。对于不同的患儿制定相应的随访计划和随访内容。...
小儿血尿治疗 血尿的治疗，主要为根据不同病因针对原发病进行不同治疗。 如果仅单纯镜下血尿，预后一般较好，不必用药，但需要随访，每年一次(美国)或是3~6个月一次。因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”，而不是治疗。管理包括：诊断、治疗、患者/家长教育、生活指导、制定随访计划等。告知患儿“定期”复查。...
小儿血尿饮食 血尿的食疗： 1)芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。 功效：凉血止血。 2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。 功效：清热、散瘀血。 3)花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲...
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