妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。...
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妊娠期心脏病病因 本病常有以下两方面的病因: 1.原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型,无紫钳型又可分为无分流型先心病(如肺动脉口狭窄、主动脉狭窄、马方综合征)和左向右分流型先心病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭);紫绀型先心病(右向左分流型先心病)如法洛氏四联症、完全大动脉转位及艾森曼格综合征,孕产妇死亡率高达2...
妊娠期心脏病症状 常见症状:心力衰竭、心律失常、肺弃血、呼吸异常、气急、发绀、右心衰竭、咳嗽、哮鸣音、紫绀、心悸、胸闷 临床表现 1、心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,...
妊娠期心脏病检查 检查项目:心电图、超声心动图 ①常规作心电图检查有助诊断。心功能监测包括临床观察、辅助检查如动态血压监测、心电图等,以及相关血液生化指标的检测。 ②超声心动图即使应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声 、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。...
妊娠期心脏病鉴别 本病主要鉴别是妊娠合并心脏病还是心脏病合并妊娠。由于正常妊娠本身可以出现一系列与心脏病相似的症状,如心悸,气短,足踝部水肿等,故而许多患者错把心脏病的表现误认为是怀孕以后的正常现象,甚至出现了夜间阵发性呼吸困难、持续咳嗽等早期心力衰竭的症状,应与上呼吸道感染鉴别。...
妊娠期心脏病并发症 本病严重的并发症:可致孕、产妇和围产儿死亡。尤其是合并心力衰竭时病情更加危重,是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因,约占孕产妇死亡的5.6%-8.5%,严重影响母婴的生命安全。我国妊娠期心脏病发病率为1.06%,病死率为0.73%,是仅次于产后出血导致孕产妇和围生儿死亡的主要因素。...
妊娠期心脏病预防 1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠 (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。 (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。 (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜病变)或曾有脑栓塞恢复不全者。 (4)曾有心力衰竭史或伴有严重的内科并发症,如慢性肾炎、肺结核患者...
妊娠期心脏病治疗 1.终止妊娠的指征 原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,取决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,既需慎重考虑妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止。 (1)心脏病变较重,心功能Ⅲ级以上,或曾有心衰史。 (2)风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房...
妊娠期心脏病饮食 含盐份高的食物应尽量避免如: 1.调味品—食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等。 2.腌制品—泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。 3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。 4.罐头—蔬菜罐、肉罐等。 5.其他—速食面、咸面包、多量之芹菜汁、胡萝卜汁等。 一餐之进食量宜少,一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可,一天之三餐饮食量,应求平均为宜。或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。热量之摄取量,应以维持标准体重...