白喉鉴别

　　 西医诊断标准：

        白喉诊断标准:

　　(中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(征求意见稿)1981，中国预防医学科学院技术指导处)

　　1.疑似病例：不能排除其他原因引起的发热，咽喉部充血，扁桃体红肿，鼻、咽、喉部假膜或伴有心肌炎、周围循环衰竭和周围神经麻痹症状者。

　　2.确诊病例，可疑病例加以下项目之一者。

　　(1)白喉流行地区与患者有直接或间接接触史。

　　(2)鼻、咽、喉部假膜明显，不易和粘膜下组织分离。

　　(3)咽拭子涂片检见白喉杆菌。

      西医诊断依据：

　 一般根据流行病学资料及典型临床表现较易诊断。

    1.多发于秋、冬或初春。儿童多见。有与白喉病人接触史。

    2.发热，咽喉肿痛，精神不振，或声音嘶哑，咳嗽如犬吠，甚则呼吸困难，面白唇紫，烦躁，嗜睡，神昏肢厥。

   3.咽、喉或鼻可见白色假膜，致密光滑，边缘清楚，周围轻度充血，不易剥脱，强行擦出则易出血，并于1天内形成新膜。

  4，白细胞总数及中性粒细胞增高。鼻、咽等拭子培养或涂片镜检可找到白喉杆菌。

    1.乳蛾：喉核红肿大如乳头或蚕蛾，或喉核表现有黄白色脓液，拭之易去，而非白色假膜难以剥出，涂片或培养找不到白喉杆菌。

　2.鹅口疮：口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口，白屑易拭出，不发热或发热不高，口腔色膜涂片或培养可找到白色念珠菌。

　3，急喉风：咽喉部突起红肿疼痛，痰涎壅盛，语声难出，口噤如锁，吞咽、呼吸困难，汤水难下，但咽喉部无白色假膜。

   4，飞扬喉：口腔上腭等处突生血泡，易破溃出血，无白色假膜出现。