心气虚治疗

　　治则：补益心气。

　　(一)内服方药

　　1.基本方药：

　　(1)宅中汤加减：炙黄芪15克、炙党参12克、朱茯神10克、远志10克、当归10克、白芍l 0克、丹参6克、柏子仁10克、酸枣仁10克、炙甘草6克。本方适用于心气虚，无寒、热象症状者。

　　(2)养心汤加减：炙党参12克、炙黄芪10克、柏子仁10克、酸枣仁10克、朱茯神10克、当归10克、白芍10 克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方适用于心气虚偏阳虚症状者。

　　(3)炙甘草汤加减：炙甘草12克、炙党参10克、生地黄15克、阿胶珠10克、朱麦冬10克、大麻仁10克、百合10克、广木香6克、生姜6克、大枣5枚。本方适用于心气虚偏阴虚而兼见脉结代，或促者。

　　以上方药，浓煎，取汁200～300毫升，每日1剂，温服，每日3次。

　　2.加减变化：若气虚及阳，症见形寒肢冷者加附片6克、荜澄茄6克以温阳;若气虚致血瘀，症见胸闷憋痛，口唇紫绀者在养心汤的基础上加檀香6克、桂枝10克、丹参10克以活血通络;若纳呆、腹胀、大便溏泄者加炒白术10克、薏苡仁15克、陈皮10克、砂仁6克以健脾利湿;兼见血虚，症见口唇淡红，心悸不已者可在宅中汤基础上加桂元肉15克、制首乌12克以养血安神;若兼咳嗽少气，喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙干共研末，每次5克以固肾平喘：若兼见胆虚，症见心悸不寐.寐中恶梦纷纭，易惊恐，可在宅中汤基础上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克，以补气益胆安神。

　　(二)外敷药物

　　在出现厥心痛、真心痛时，选用下列方药外敷以治其标，暂缓疼痛。

　　1."心绞痛宁膏"(锦州中药厂)：丹参、红花等活血化瘀，芳香开窍药物加入载体药物制成药膏。在疼痛发作时，敷贴于心前区，每次用2帖，24小时更换一次，对连续敷贴两周。

　　2."冠心膏"：药用丹参、川芎、红花、当归、乳没、公丁香、沉香、人工麝香等制成药膏。交替敷贴于膻中、心俞、虚里等穴，每穴l张，敷贴12～24小时。

　　3.取王不留行子敷贴于耳部的心穴、小肠穴、冠状动脉后、前列腺后等穴，每天按压4次，每次每穴按压40次。每3天换药一次。10次为一疗程。

　　(三)饮食疗法

　　1.忌食辛辣，因其逼津外泄，虑其更伤心之气阴;忌食生冷、肥甘，因生冷伤脾阳，肥甘生痰浊，故当禁之。酒易蕴生湿热，耗气伤阴，当戒禁。

　　2，饮食宜清淡，可进食时令鲜果。亦可食用一些滋补阳气阴精的血肉有情之品，如瘦肉、鱼类、家禽类等。

　　3.食疗方：(1)百合15克、桂元肉15克，加冰糖少许请钝后，少量频服。(2)百合30克、莲子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用。(3)桂元肉30克、大枣15克，加入糯米200克，煮粥食之。

　　(四)心理疗法：本法是十分重要的。务必使病人情志安定，精神愉快，避免受外界的不良刺激，劝慰病入要解除疾病所造成的精神负担。对西医的器质性病变中出现的心气虚证时，除鼓励病人树立战胜疾病的信心外，再针对原发病进行治疗，可以提高疗效。