免疫介导性肾脏病并发症

　　1．急性肾功能衰竭 肾病综合征病人出现少尿、肾功能急骤恶化、血清肌酐上升首先虑原发疾病引起的肾功能损害如急进性肾炎Ⅱ型、狼疮性肾炎Ⅳ型，此时临床可产生大量蛋白尿、氮质血症以至尿毒症。肾病综合征严重的低白蛋白血症、血容量显著下降可产生肾前性氮质血症、病人体位性低血压、颈静脉塌陷脉搏细弱、脉压减小等血容量不足的表现。尿量减少但尿比重和尿渗量均升高、血红蛋白浓度和血球压积增高，输注血浆制品和白蛋白浓度和血球压积增高，输注血浆制品和白蛋白尿丝可以增多。肾病综合征庆大霉素等肾毒性药物可致急性肾小管坏死、非固醉类消炎药物、造影剂可产生急性间质性肾炎致急性肾功能衰竭。

　　2．感染 感染是原发性肾病综合征常见的并发症，约占肾病综合征患者20％。在抗生素和肾上腺皮质激素治疗前是儿童肾病综合征的主要死亡原因，死于溶血性链球菌致肺炎、脑膜炎和腹膜炎，K1ebsNla败血症等。肾病综合征合并尿路感染并不少见，应注意尿沉渣涂片找菌和尿培养，如尿中出现有核细胞不要轻易诊断为泌尿系感染，因在肾病综合征时肾小管上皮细胞也会出现在尿液中。

　　3．血栓和栓塞并发疾。

　　4．血脂紊乱。

　　5．肾小管功能异常。