免疫介导性肾脏病是指由宿主免疫机制介导产生的,肾小球,血管和小管间质的肾脏疾病。免疫介导的肾脏疾病系由抗原激发的免疫反应,其相关抗原名单甚多并继续扩展,这些抗原按它们的来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性;也可分为自身或外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不知道。
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免疫介导性肾脏病病因 抗原必须位于肾脏并激发局部的免疫炎症反应才能引起免疫介导性肾脏疾病。肾性抗原本来就位于肾脏,是肾脏的蛋白组成成分。非肾性抗原则需一定机制沉积(植入)于肾脏。 肾性抗原以及一些循环的并沉积于肾脏的非肾性抗原都是抗体结合的固定靶。通常引起肾脏病的非肾性抗原是在血液中。与其特异性抗体结合形成免疫复合物循环进入肾脏。根据其生物,化学特性,免疫复合物在肾脏内有特定的定位：肾小球系膜,肾小球基底膜(GB...
免疫介导性肾脏病症状 常见症状：血尿伴蛋白尿、白细胞尿 引起坏死的损伤，如抗肾小球基底膜病中急性细胞毒型损伤，可引起明显的血尿，免疫复合物型的损害(如链球菌感染后肾小球肾炎)与血尿及红细胞管型有关，血尿，白细胞尿，红细胞管型及上皮细胞管型与活动性SLE及其他一些胶原-血管性疾病有关，膜增生型肾小球肾炎与膜型肾小球肾炎伴有明显的蛋白尿，膜增生型肾小球肾炎常发生血尿，但膜型肾小球肾炎罕...
免疫介导性肾脏病检查 检查项目：肾脏触诊、肾脏切片、肾脏超声检查、肾脏MRI检查、肾脏CT检查、尿液分析、血清学反应、抗组织相容性抗原-DR抗体、尿管型、血清补体C7含量 1.肾活检及对染色组织光镜检查 为诊断免疫介导性肾脏病，估计其预后及选择治疗提供了最好的方法。 2.电子显微镜检查 可见肾小球和肾小管结构增厚及其成分的亚显微变化，并能阐明免疫沉积的存在与定位。 3.尿液...
免疫介导性肾脏病鉴别 主要与继发性肾脏病相鉴别，包括糖尿病性肾病、尿酸肾病、淀粉样变肾病和脂蛋白肾小球病。 ...
免疫介导性肾脏病并发症 1．急性肾功能衰竭 肾病综合征病人出现少尿、肾功能急骤恶化、血清肌酐上升首先虑原发疾病引起的肾功能损害如急进性肾炎Ⅱ型、狼疮性肾炎Ⅳ型，此时临床可产生大量蛋白尿、氮质血症以至尿毒症。肾病综合征严重的低白蛋白血症、血容量显著下降可产生肾前性氮质血症、病人体位性低血压、颈静脉塌陷脉搏细弱、脉压减小等血容量不足的表现。尿量减少但尿比重和尿渗量均升高、血红蛋白浓度和血球压积增高，输注血浆制品和白蛋白浓...
免疫介导性肾脏病预防 第一、故诊断和治疗也不一样，而且疗程可能较长。部分患者需要进行肾穿刺活检，以明确诊断、指导治疗和判断疾病发展，患者对相关知识如有基本了解，则可消减盲目畏惧并加强与医生的配合。 第二、不可轻视感冒，多数慢性肾脏病是免疫性疾病，感冒或感染均可诱发机体免疫，从而加速疾病发展。 第三、劳逸结合重休息，人劳累后体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，可使病情加重。故避免劳累适当休息有利于肾脏功能的恢复。 ...
免疫介导性肾脏病治疗 根据发病机制的不同，治疗不同。随着对免疫机制更好的了解，有更多的治疗方法可供选择，但仍有许多肾脏疾病对治疗无效。治疗的原则包括通过去除抗原，抗体及免疫复合物来调节宿主免疫机制;借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制;和给予抗炎药物及在某些情况下用血小板抑制及抗凝药物。如果不能清除抗原，则应减少抗原负荷和增加抗体，促使自身的网状内皮系统去除免疫复合物。血浆置换用于抗基底膜病，急性移植物排异以及SLE可有...
免疫介导性肾脏病饮食 调整饮食助营养，慢性肾脏病患者口味宜清淡，忌烟酒和刺激性食物，出现肾功能损害时需限制饮食中蛋白摄入，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主，并口服必须氨基酸剂防止营养不良。 1.饮食要低盐饮食，要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等); 2.忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等); 3.有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食; 4...
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