CM1神经节苷脂贮积症症状

　　常见症状：鼻梁平塌、眼距宽阔、短颈、面部多毛、前额及颧骨突出、齿龈肥厚、伸舌样痴呆、眼底黄斑部的樱桃红斑点、肝脾肿大、毛细血管扩张症、反应迟钝、智力减低

　　1.GM1神经节苷脂沉积病

　　Ⅰ型亦称全身性神经节苷脂病、假性Hurler病，患儿外貌特异：凸前额凹鼻梁，低耳，巨大舌，牙龈增生，人中特长，角膜混浊，关节挛缩，肝、脾大，眼底黄斑区有樱桃红点。新生儿时期蛙形体位，面部水肿，哺乳不良，智力发育极差。6～7个月时，患儿对外周仍无反应，吞咽无力，不能竖头，肌张力降低，自主活动减少，腱反射亢进。听觉过敏，惊吓反射极为明显。惊厥频繁发作，抗惊厥药物治疗往往无效，随病程进展逐步出现去皮质强直状态，极少活过2周岁。

　　Ⅱ型者新生儿期大致正常，外貌正常但听觉过敏、惊吓反射明显，常于6个月内出现全身抽搐、肌阵挛发作，发育落后等可伴轻度肝脾大，无眼底黄斑区樱桃红点。

　　2.GM2神经节苷脂沉积病

　　临床表现由氨基己糖酶缺乏引起，其中Ⅰ型为婴儿型，即典型的Tay-Sachs病;Ⅱ型为急性早期婴儿型，称为Sandhoff病。

　　Tay-Sachs病患者于初生时、正常出生后4～6个月开始出现对周围注意减少，运动减少，肌张力降低，听觉过敏，惊吓、尖叫，肌阵挛发作或不自主发笑，可能为首发早期表现。起病后3～4个月内病程迅速发展，头围增大，视力下降而逐步出现黑蒙、视神经萎缩。体检可见瞳孔光反应差，肝脾不大，90%以上患儿可见眼底黄斑、樱桃红斑点。1岁以后出现肢体肌张力增高，去皮质强直样角弓反张体位，痛苦尖叫病容，但叫不出声音。2岁之后完全痴呆，全身频繁肌阵挛和抽搐发作反应消失，吸吮和吞咽能力消失而需要鼻饲。平均病程2年。多数患儿在3～4岁之前夭折。

　　Sandhoff病与Tay-Sachs病表现相似，但前者伴有肝脾肿大和进展更急为其特点，Ⅱ型患者起病晚，以进行性精神运动衰退为特点，脑、肝、脾、肾内均有GM2沉积，但程度较轻，因此进展较慢，可活至10～15岁。