颅内高压综合征(intracranial hypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在某些儿科疾病,尤其是急性感染性疾病比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压,是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一。...
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小儿脑水肿与颅内高压综合征病因 (一)发病原因 颅内高压综合征分为急性和慢性两类。 1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是脑水肿： (1)急性感染：感染后24h即可发生脑水肿。 ①颅内感染：如各种病原引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、耳源性颅内感染等，是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。 ②颅外感染：中毒性痢疾、重症肺炎、败血症、急性重型肝炎等。 (2)脑缺氧：严重缺氧数小时，即可发生脑水肿。如颅脑损...
小儿脑水肿与颅内高压综合征症状 常见症状：头痛、呕吐、发热 急性颅高压的临床表现与引起颅内压增高的原发病性质、部位、发生发展速度及合并症等诸多因素密切相关。主要表现为： 1.头痛 颅内压增高使脑膜、血管及脑神经受到牵拉及炎性变化刺激神经而致头痛。开始时为阵发性，以后发展为持续性，以前额及双颞侧为主，轻重不等，常于咳嗽、打喷嚏、用力大便、弯腰或起立时加重。脑水肿严重时，可有撕裂样感觉。婴幼儿...
小儿脑水肿与颅内高压综合征检查 检查项目：脑CT检查、脑脊液检查、血常规检查 测定颅内压利用生物物理学方法，直接测量颅腔内压力，是诊断颅高压较准确的方法。因这些方法多为有创性，脑损伤及合并感染往往难以避免，临床应用时要权衡利弊。注意测定颅内压力时必须令小儿处于安静状态，放松颈、胸与腹部，使之均不受压，而后记录读数方比较可靠。 1.腰椎穿刺测脑脊液压力 正常人侧卧时，全身肌肉放松，做腰椎穿刺...
小儿脑水肿与颅内高压综合征鉴别 与引起脑水肿的各种病因相鉴别，主要依靠病史，临床表现和实验室、辅助检查进行鉴别诊断。 1、颅脑损伤（craniocerebral injury） 任何原因引起的颅脑损伤而致火罐网的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.ht...
小儿脑水肿与颅内高压综合征并发症 1.小脑幕切迹疝 为颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙内，并压迫中脑。可为单侧或双侧。位于中脑的动眼神经核受压引起瞳孔忽小忽大，两侧大小不等，对光反射减弱或消失。动眼神经还支配部分眼肌，受损后可见一侧或两侧眼睑下垂、斜视或凝视等。中脑的呼吸中枢受压，则出现双吸气、叹息样或抽泣样呼吸、下颌运动及呼吸暂停等中枢性呼吸节律紊乱。小脑幕裂隙处硬脑膜受牵扯，能引起显著的颈强直。1侧或2侧中脑及大脑脚锥体...
小儿脑水肿与颅内高压综合征预防 1.积极防治各种感染 做好预防接种工作。 2.积极防治脑缺氧 积极防治各种病因的脑缺氧。 3.积极防治各种中毒 如铅或其他金属、食物、药物(维生素A、D，苯巴比妥等)、农药等等中毒。 4.积极防治各种水电解质紊乱。 5.积极防治各种高血压脑病、颅内出血等。...
小儿脑水肿与颅内高压综合征治疗 (一)治疗 治疗小儿颅高压应采取综合性措施，必须严密守护，密切观察病情变化，在积极治疗原发病的同时，及时而合理地控制脑水肿，以预防脑疝形成。因小儿颅高压最常见的原因为脑水肿，故主要针对脑水肿进行治疗。 1.一般治疗与护理 患儿须安静卧床休息，必要时可使用镇静剂，避免躁动、咳嗽及痰堵以防颅压突然增高。卧床时头肩抬高20°～30°，以利于颅内血液回流;当有脑疝前驱症状时，则以平卧位为宜;也有人...
小儿脑水肿与颅内高压综合征饮食可食用赤小豆与龙葵。 ①赤小豆的食疗价值 1.利尿消肿： 赤小豆可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能清除体内毒素和多余的水分，促进血液和水分新陈代谢，有利尿、消水肿作用。 2. 祛压降脂：赤小豆具有良好的降血压、降血脂、调节血糖、作用，使血压更易控制，并使毛细管扩张，血黏度降低，微循环改善。 3. 通乳生乳:有补气血、生乳作用，对产妇有通乳汁、补身体、促康复的功效。产妇、乳母多吃红小豆有...
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