胰腺囊腺癌(Pancreatic cystadenocarcinoma)也属于胰腺的增生性囊肿,可从胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上十分罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美杂志上的报告。1963年,Cullen在Mayo医院所有的240万份在住院病历中,共发现资料完整、可以确诊的胰腺囊腺癌17例。截止1984年,Segessen统计在世界各国医学文献中报道的胰腺囊腺癌仅100余例,我国均为散在的个案或少数的病例报告。...
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胰腺囊腺癌病因 胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。 1、吸烟 大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实...
胰腺囊腺癌症状 常见症状:腹痛伴黄疸、腹痛、腹部肿块、食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻 胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部肿块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血;也有的病人平时无任何主诉,仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在。 腹部肿块似其大小,小者在上腹部刚能触及...
胰腺囊腺癌检查 检查项目:腹部平片、上消化道X线钡餐、腹部CT、多药耐药(MDR)基因检测、经皮肝穿胆道引流(PTD)、胰腺疾病超声诊断、浆膜腔积液细胞学检查、粪便氮、癌胚抗原(CEA)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、粪便肌肉纤维、血浆游离皮质醇 1.化验检查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病...
胰腺囊腺癌鉴别 1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。 2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰腺组织因受压迫而萎缩;导管和腺泡可因阻塞而扩张,囊腔大小较小,囊壁中无炎性细胞浸润;囊壁被覆上皮为单...
胰腺囊腺癌并发症 可并发胆管梗阻、十二指肠梗阻等症状。肿瘤导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症,引起胃出血或食管静脉曲张。 1.体重减轻 胰腺囊腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等。 2.症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生...
胰腺囊腺癌预防 主要针对病因预防,戒烟控酒,少和咖啡,多吃新鲜蔬菜和水果都能有效预防胰腺囊腺癌的发生或降低胰腺囊腺癌的发病率。虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决。85%的病人就诊时已属晚期,临床确诊的病例中只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%,因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查...
胰腺囊腺癌治疗 1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻,即使有明显粘连也容易分离,因此,除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外,原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等不同术式。在手术...
胰腺囊腺癌饮食 1、胰腺囊腺癌手术后吃哪些食物对身体好? 饮食首先要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。应常用补益气血、健脾和胃之晶,如糯米、赤豆、蚕豆、山...