双胎妊娠较为多见,双胎的发生率国内报道约16.1%,双胎分为两大类。 1.双卵双胎(dizygotic twins或fraternal twins) 即两个卵分别受精形成的双胎,一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出,并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%,但其变异较大,波动为1∶20~1∶155。Martin认为双卵双胎的孕妇的月经周期易有多个卵泡形成和成熟的倾向。 在双卵双胎中有两个比较特殊的现象:①异期复孕:在一次受精后隔一个排卵周期后再次受精妊娠;②同期复孕:在较短的时间内有两次性交使两个卵子受精发育,甚至可以不是同一个人的精液。 由于双卵双胎的两个胎儿各有其自己的遗传基因,因此其性别、血型、容貌均不同。但亦有个别的双卵双胎,其容貌十分相似。 2.单卵双胎(monozygotic twins或identical twins) 由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿称为单卵双胎。分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿,此种双胎约占双胎总数的30%,一般恒定在1∶255左右。由于单卵双胎卵子受精后分裂成两个胚胎的时间早迟不同,可以表现为以下几种单卵双胎: (1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精后72h内的桑椹期前分裂成两个胚胎,它有两个羊膜囊及双层绒毛膜,占单卵双胎的18%~36%,它们有各自的胎盘,但相靠很近,甚至融合。 (2)双羊膜囊单绒毛膜双胎:受精后72h至6~8天,囊胚期内细胞块已形成,绒毛膜已分化,但羊膜囊尚未出现前形成的双胎为双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,它在单卵双胎中占70%,它们共有一个...
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双胎妊娠病因 (一)发病原因双胎妊娠的发生与种族、年龄、孕产次、遗传因素、营养、季节、妇女血清促性腺激素的水平有关。另外,促排卵药物及辅助生育技术的应用也提高了多胎妊娠的发生率。 1.种族与地域 不同人种和种族之间的多胎妊娠的发生率差异很大。尼日利亚的双胎妊娠发生率最高,1969年报道Ibaban地区双胎发生率高达50‰左右,美国为12‰,英格兰和威尔士为11‰,而日本最低,为6.5‰。 2.遗传因素 ...
双胎妊娠症状 常见症状:腹部明显增大、早孕反应较重 1.病史 有多胎妊娠家族史,孕前用过促排卵药及接受试管婴儿多胚胎植入治疗。 2.临床表现 早孕反应重,子宫增大与妊娠月份不符,体重增加过多,胎动频繁。孕晚期由于子宫过度膨胀使腹部坠胀感增加。同时膈肌升高压迫心肺造成呼吸困难。由于静脉回流受阻,下肢及会阴可发生高度水肿甚伴静脉曲张。 3.腹部检查 中期妊娠后,子宫增大超过...
双胎妊娠检查 检查项目:B超、测量血压、血尿常规检查 生化检测:由于双胎胎盘比单胎大,在生化检测中,血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素、碱性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇确实高于单胎,但这些方法并无诊断价值,唯有AFP明显升高将提高人们对畸形的警惕性。 1.B超检查 是诊断双胎的重要工具,它还有鉴别胎儿生长发育,观察胎儿...
双胎妊娠鉴别 双胎妊娠早期B超检查可以看出。另外双胎的早孕反应比较重,腹部增大较快,中晚孕期在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区。双胎妊娠常常需要与较大子宫肌瘤或是单胎合并子宫肌瘤鉴别,都可以有腹部较大的表现或者有妊娠反应。另外,与单纯肥胖、假怀孕、多胎妊娠、畸胎的鉴别较容易。...
双胎妊娠并发症 双胎妊娠可以并发哪些疾病? (1)早产:由于双胎的子宫过度膨胀,早产的发生率增高是必然的,早在1958年Mckeown即报道了双胎的平均孕期为260天,双胎胎儿中,有一半体重<2500g,早产部分是自然发生的,部分发生于胎膜早破以后,单卵双胎的胎膜早破发生率高于双卵双胎,但原因不明,因双胎中胎位不正发生率高,故破膜后脐带脱垂的发生率亦高于单胎,早产是双胎新生儿死亡率及新生儿患病率增高的主要原...
双胎妊娠预防 1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大,如孕妇营养摄入不足,会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质,还要注意基本营养素搭配合理。若孕妇浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,必要时可静脉输入白蛋白制剂,并给限盐饮食。 2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%,应常规补充铁剂及叶酸。严重者在医生指导下治疗。 3、预防流产与早产。双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍...
双胎妊娠治疗 双胎妊娠治疗前的注意事项? 双胎妊娠西医治疗方法一. 妊娠期处理 近20年来,由于对双胎的认识上的深化,因此处理上有很多改进。围生儿死亡率进一步下降。对双胎的处理应重视以下几个重要关键: ①尽早确诊双胎妊娠,了解是哪一种双胎,为之创造最好的宫内环境;②对母亲及胎儿做好监护工作,及时发现并处理妊娠并发症;③尽量避免或推迟早产的发生;④重视胎儿生长发育;⑤根据孕妇的情况、胎儿的大小及胎位,选择...
双胎妊娠饮食 双胎妊娠时饮食应注意以下一些问题: 一、 孕期要加强对饮食的调节,防止妊娠贫血的发生。双胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血。为防止贫血,除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。可每日口服硫酸亚铁1-2片(3...