小儿回盲肠综合征,又称粒细胞减少性肠病、粒细胞减少性小肠结肠炎,亦有称之为白血病合并盲肠炎,白血病及其他血液系统恶性病变,如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,周期性粒细胞减少症等患儿可合并小儿回盲肠综合征。病变可累及回肠末端、盲肠,阑尾及右半结肠。临床主要表现为粒细胞减少期间的发热,腹痛,腹胀,腹泻,血便、恶心、呕吐等。...
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小儿回盲肠综合征病因 确切病因尚未明确,一般认为与粒细胞减少,白血病细胞肠道浸润,强力化疗药物的应用(尤其是阿糖胞苷)和继发感染等因素有关。...
小儿回盲肠综合征症状 常见症状:发热、腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐等。 临床表现主要为粒细胞减少期间的发热、腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐等。粒细胞计数严重减少,可低于0.5×109/L。体温多在38~39℃。腹痛多为持续性右下腹痛类似阑尾炎;亦可呈弥漫性疼痛,类似腹膜炎。腹泻严重者可有腹胀、脱水、电解质紊乱等表现,大便性质不定,可为水样便或果酱样血便等腹泻严重并发败血症...
小儿回盲肠综合征检查 检查项目:血象检查粒细胞计数、血液检查做血PH值和血钠、钾、氯等、 1.血象检查 粒细胞计数显著减少,可<0.5×109/L,原发病若为再障则全血细胞显著减少。 2.血液检查 做血PH值和血钠,钾,氯等检查。 3.大便检查 可有血便等异常改变。 根据临床需要选择X线,B超等检查。...
小儿回盲肠综合征鉴别 应与急性胃肠炎相鉴别,与阑尾炎相鉴别。临床上本症常表现为转移性右下腹痛或呈弥漫痉挛性疼痛,稀水便、血便或便秘,极易误诊为急性阑尾炎、急性腹膜炎、肠梗阻、肠炎和急性出血性小肠炎。其主要特征为:腹痛、腹泻、中性粒细胞减少,其中粒细胞缺乏是其主要的发病条件。本例虽临床征象很符合典型急性阑尾炎、局限性腹膜炎的诊断,但经强烈抗生素、强力支持、输血及升白细胞等治疗获得好转。...
小儿回盲肠综合征并发症 腹泻严重者可有脱水、电解质紊乱,并发败血症时,可出现循环障碍等。 ...
小儿回盲肠综合征预防 各种血液系统疾病在治疗中,应加强支持疗法,严格防治各种继发性感染性疾病。对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生,这是令人可信的。然而另有一些研究未发现这一过程的益处。 坏死性小肠结肠炎可在新生儿监护中集中散发或暴发流行;流行病学的研究已证实一些集中散发病例与特殊的病原菌有关(如克雷白菌,大...
小儿回盲肠综合征治疗 1.内科治疗 禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品、静脉高能营养等。抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂,宜联合两种或两种以上的抗生素。怀疑真菌感染时,应及时用抗真菌抗生素。有低血压和循环障碍者,应积极抗休克治疗。粒细胞的输注,不可能提高外周血粒细胞水平,对治疗感染未必有效,加之代价昂贵、可有其他并发症,故不能作常规疗法。 2.外科治疗 一般主张尽可能避免手术...
小儿回盲肠综合征饮食 1、低盐饮食:每日只可用 3~5 克食盐。日常饮食应选择含钠较低的食物,如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。 2、进食含钾高的食物:含钾高的食物有:鲜香菇、黄瓜、柑橘、甜玉米、糯米、马铃薯、桂圆、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。 3、多食碱性食品:碱性食品有:豆类、蔬菜、水果、栗子、百合、奶类、藕、蛋清、海带、茶叶等。 4、高蛋白饮食:高蛋白食物有:黄豆、蚕豆、豌豆、花生、牛肉、猪肉、鸡肉、...