本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物,临床应用甚广。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。...
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阿片中毒病因 阿片的主要有效成分为吗啡(约10%),大部分在肝内代谢,于24小时内经肾脏排出,48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋,以后抑制,但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,以后涉及延脑,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强,提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力,减低肠道蠕动,对支气管、胆管及输尿管平滑肌,也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,...
阿片中毒症状 常见症状:头痛、头晕、幻觉、恶心与呕吐、消瘦、食欲不振、冷汗、失眠、虚脱、眩晕、便秘、昏迷 轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或郁抑。患者有幻想,失去时间和空间感觉,并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒时有昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸先变浅而慢,以后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,且常...
阿片中毒检查 检查项目:胃内容物检测毒物、电解质检查、肾功能、肝功能、心电图、脑电图、血象 1、轻度中毒检查专案以检查框限“A”为主。 2、重度中毒检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 3、尿常规。 4、胃内容物检测。 5、检查电解质,渗透压血气分析帮助诊断。物理检查X-ray,另外阿片中毒的人应该检查HIV筛查,梅毒筛查等传染性疾病。...
阿片中毒鉴别 根据以下诊断依据一般可确诊。 1.有应用过量阿片类药物史。 2.临床表现:轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。 3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。 ...
阿片中毒并发症 伴有急性肺水肿,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。 ...
阿片中毒预防 1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。 2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。 3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。 4 、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。 5 、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。 6 、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。...
阿片中毒治疗 发现中毒患者后,首先确定中毒途径,以便尽速排除毒物。中毒较久的口服患者仍应洗胃,由于幽门痉挛,可能有少量药物长时间贮留胃内,禁用阿扑吗啡催吐。如发觉皮下注射吗啡过量,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎带应间歇放松鶒。呼吸抑制时可用阿托品以刺激呼吸中枢,并保持呼吸道通畅和积极吸氧。尽早应用阿片硷类解毒剂:纳络酮(naloxone)肌注或静注,每次0.4~0.8mg,盐酸烯丙...
阿片中毒饮食 l、每天摄取2030克食物纤维。 不溶性的食物纤维,有很强的吸水作用,吸收大肠内的废弃物、水分和致癌物质,像海绵一样膨胀,促进软便的形成。 少吃精白米和精白面粉,多食用糙米和胚牙精米,以及玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮;此外,根菜类和海藻类中食物纤维较多,如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。 2、清早喝水。 早上起床后,喝下2杯清水(约50...