高钠血症指血钠过高(通常>145mmol/L)并伴有血渗透压过高的情况。除个别情况(输入过多含钠盐过多的液体等)外,本症主要是由失水引起,有时也伴有失钠,但失水程度大于失钠程度。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外,因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。...
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高钠血症病因 正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感，一般血渗透压上升2mmol/L时即可刺激抗利尿激素分泌，促使水分从肾脏重吸收;同时，高渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时都可能导致高钠血症。常见于下列情况： 1.水摄入不足 航海或沙漠中缺乏水源，昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难，脑外伤、脑血管意外等导致...
高钠血症症状 常见症状：脑细胞脱水、恶心与呕吐、少尿、高钠血症、失水、嗜睡、抽搐、癫痫和癫痫样发作、昏迷、高血压、低血钾 取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫...
高钠血症检查 检查项目：血清钠、尿钠、尿氯、尿渗透压、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑CT检查 1.常用血液化验指标 (1)血清钠浓度 升高，大于145mmol/L。多伴有高氯血症，且两者上升的程度一般一致。 (2)血浆晶体渗透压 血浆晶体渗透压常升高。 (3)血液量 正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。 (4)红细胞形态...
高钠血症鉴别 浓缩性高钠血症：即高渗性失水，特点是机体总钠量减少，而细胞内和血清钠浓度增高，最常见。 高钠性高钠血症：比较少见主要因肾排泄钠减少和(或)摄入钠过多所致。神经精神症状为主要临床表现，症状的轻重与血钠升高的速度和程度有关，初期症状不明显，随着病情发展或在急性高钠血症，主要呈脑细胞脱水的临床表现，如神志恍惚，烦躁不安，抽搐惊厥，癫痫样发作，昏迷乃至死亡，常比浓缩性高钠血症为重，特发性高钠血症一般...
高钠血症并发症 并发高血压、心力衰竭或肺水肿、惊厥、昏迷等。...
高钠血症预防 1.以预防为主，治疗中经常监测复查电解质、血糖、肝、肾功能。 2.积极治疗、控制原发病。早期识别，积极治疗原发病，控制钠摄入和不适当的钠输入。 3.适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。 4.浓缩性高钠血症的治疗参照高渗性失水，潴钠性高钠血症的治疗，除控制钠摄入外，可用%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水。...
高钠血症治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水，即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者，则采取不同的方法治疗。 1.失水过多性高钠血症 除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。此公式内的体重是...
高钠血症饮食 米汤 制作方法：先煮沸一升开水，然后倒入一碗米，再煮沸5~10分钟，直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖。待凉至室温时即可。 ...
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