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患者女,67岁,身体前天去照了片CT平扫,右下肺前侧基底段见片状高密度影

2026-07-18 13:44:02 发布
患者女,67岁,身体良好。前天去照了片CT平扫。。表现;右下肺前侧基底段见片状高密度影,边缘模糊不清,余肺未见异常。纵隔内未见明显影,左侧肺门部似见一肿大淋巴结,双侧无胸水征。诊断;1,右下肺感染性病变      2,左肺门部淋巴结肿大可能,建议增强扫描排外。 曾经的治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我想知道这病一般考虑是什么病呢?情况严重吗。。谢谢医生

xzbly
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曾经的治疗情况和效果:无
mohub
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      情况分析:
      现在就你的情况来看的话,不能说明有什么方面的问题,建议做进一步检查为好。
      参考意见:
      一般像你所说的这种情况而言的话,一方面可以做增强CT扫描,另一方面可以做个血常规以及C反应蛋白看看为好,以排除占位性病变的可能性,如果说是单纯的肺部感染的话,可能为小叶性肺炎。

ztskv
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      情况分析:
      您好,根据您提供的资料来看,老人主要有两处异常:一是右下肺前侧基底段片状模糊影,这种影像代表着肺内的渗出性病灶,比如肺炎、肺结核的渗出以及肺水肿等等,会有这种表现,病灶位于右肺下叶,根据病变的好发部位来看,以肺炎的可能性较大。第二个异常就是左肺门区似有肿大淋巴结,而引起淋巴结肿大的原因比较多,比如各种感染、结核病、肿瘤等等,累及淋巴结以后均可出现肿大的征象,对于CT扫描来讲,需要结合实际的影像学表现进行鉴别。在这里需要提醒您的是,CT报告医生在对左肺门淋巴结描述时,用的“似”这个字,就是说有一定的不确定因素,这是由于肺门的结构复杂,有时一些血管的断面可以形成类似肿大淋巴结的表现,因此到底是不是肺门淋巴结的肿大,尚有待于进一步诊断。以上分析不知您能否理解?
      参考意见:
      对于老人的情况,个人认为最好在医生的指导下做一下血液常规、血沉等检查,目的是与CT扫描相结合,来判断有没有肺内感染存在。如果肺内感染的诊断确立那么可以遵医抗炎治疗。再就是必要的话可以考虑进行增强CT扫描,因为增强扫描时,肺门血管是明显强化的,而淋巴结肿大则不强化或是轻度强化,这样有益于区别两者,另一方面,增强CT扫描还有利于鉴别肺内的片状阴影是单纯的肺炎?还是其他原因引起的阻塞性肺炎?特别是有助于了解有无肿瘤的可能。祝好

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