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麻烦帮我看下诊断报告,要不要吃药治疗

2026-06-28 15:27:03 发布
上周去做肝功能体检,昨天拿完所有报告,医生有点犹豫,但建议最好抗病毒治疗,因为他是全科医生,就是什么病都看的那种,在此想听下广大专科医生的建议:(注:乙肝小三阳快20年了,近几年在深圳每年都体检,肝功报告偶尔也有异常,但深圳的医生都说小幅异常不碍事,不用吃药,而这次南宁的医生却叫我吃药了,所以心里有点忐忑不安)1,体检抽血前,是吃了两个红薯才去的,去年也是,结果两次ALT都录的49,小幅偏高,是否巧合?如果不是巧合,数据显示是否严重?2,B超中显示肝回升稍增粗,起初医生怀疑有肝纤维,但肝纤四项数据又显示正常,B超诊断有没失误的可能(彩超医师说,她的弟弟是肝癌去世的,语气中感觉她都希望肝检的人结局一样,她的态度很影响我情绪),如果没有,回升稍粗是什么原因造成的?3,HBV-DNA定量是5.66E03,这样的数据是否正常,传染性高不高?去年的结果是5.00E02,这次是03,明显翻了10倍,需要抗病毒吗?4,甲胎蛋白AFP0.97,去年是1.95,数据较低了一半,说明什么问题吗?5,ALT跟CHE,同时高出正常范围,去年也一样,B超的回声稍增粗有没可能是脂肪肝?(我乱猜的)6,如果要吃药抗病毒,请问吃TAF好,还是恩替卡韦好,或者是恩诺福韦?后两者听说要服药很长时间才行,而TAF则是目前最好的乙肝抗病毒药物,我可以直接买来吃吗?问题有点多,盼望专业的医生朋友逐一帮我解答以上6个问题,尽量不被我的主观意识给困扰,谢谢各位医生,不胜感激! 图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

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      你好,根据你的描述,你目前是乙肝小三阳,肝功能轻度的异常,乙肝病毒定量轻度的升高,肝脏彩超提示肝回声增粗,针对你的问题我一一帮你回答。第一,如果你不是空腹抽血,吃东西绝对会影响转氨酶数值,我建议你空腹8小时以上再次复查肝功,尽量减少影响因素。第二,B超显示肝回声增粗代表的可能肝脏有慢性炎症,你做的肝纤四项并不能排除肝纤维化或者肝硬化,因为这个指标并不是特别准确,建议你做个肝弹性检测,如果条件允许做个肝脏穿刺是最标准的。第三,你的乙肝病毒定量较去年确实升高十倍,这个病毒定量不高,传染性不强,但是对于乙肝小三阳来说,体内有病毒就代表着病毒发生了变异,而变异的病毒更容易导致肝硬化和肝癌,因为乙肝病毒是致癌因子,你又超过了30岁,建议抗病毒治疗。第四,甲胎蛋白的数据没有任何的意义,升高一点没有用任何问题。第五,胆碱酯酶偏高这个代表的是你肝脏的储备功能比较好,这个是好事儿,但是你的谷丙转氨酶偏高,首先需要排除其他因素,比如必须空腹抽血。第六,如果你选择抗病毒治疗,如果经济条件允许,我给你推荐的药物是TAF,这个药物对肾脏没有毒性,任何的抗病毒药物你一旦服用五年之内都不能停药。

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      你好,你的乙肝五项定量检查中,E抗原是阴性,表面抗原定量也不高,是乙肝小三阳。肝功能检查中,虽然谷丙高出正常值,也是轻度增高,饮食影响、检验误差等因素都存在。不会是乙肝病毒造成的。肝脏超声没有提示有脂肪肝,就可以排除。乙肝小三阳,肝功能正常情况下,可以暂时观察不用药。肝脏超声是慢性改变,不能由此判断是否严重。目前综合来看,可以暂时观察不用药。

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      情况分析:
      一般体捡前是不能吃任何食物的,如果吃了当然就影响到捡查结果,查肝是不吃任何食物的,如果吃了只有等到第二次再做捡查。
      参考意见:
      建议;B超捡查有回声稍粗出现都和乙肝有关连,问题不是太大,从捡查结果上看不是很严重,乙肝小三阳是沒有必要服药的,如治疗只有用干扰素。
      以上是对“麻烦帮我看下诊断报告,要不要吃药治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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