牙龈肿痛主要是下牙龈肿

      你好，牙龈肿痛多是由于局部炎症上火造成的，建议积极口服牙周康、阿莫西林、维生素c、牛黄解毒片效果很好的，期间注意多补充水分避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。

      牙龈肿痛有脓包，根据你的描述应该是牙龈的瘘道。牙齿龋坏发展为牙髓炎，根尖炎，根尖的炎症穿透骨壁到粘膜下就形成瘘道。这种情况需要到医院口腔科做根管治疗。