有时疼痛 偶尔伴有黄疸、畏寒、高烧现象消化不好、很多时间大便干 最近消瘦、疲乏无力。2009年6月 原因未知。 曾经的治疗情况和效果：先是吃过一段时间的中药、将近一年就没再犯过。直到今年6月24又开始疼（疼痛很厉害、伴有寒颤、高烧和黄疸）在当地----天水市医院做了B超检查结果是多发性肝囊肿、胆囊肿大胆囊内沉积物、但肝内外胆管无扩张、胆管 脾 胰 肾未见异常，肝功能化验结果是TP76.5,ALB42.5,GLO34总胆红素105.2，直接胆红素89.6，间接胆红素15.6，ALT464,AST462, 甲肝抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体都是阴性。医生给进行了消炎治疗（头孢硫脒 洛美沙星 替硝唑）一星期。然后在7月1日进行了B超复查，结果显示（肝囊肿、胆囊肿大并有沉积物）化验结果是(TP72.16,ALB39.42,GLO32.74,TBIL17.9,DBIL10.2,IBIL7.7,ALT130,AST73）医生开了些药（达力新、甲硝唑、肝泰乐、胆益宁）吃了十多天，吃药期间感冒过一次，也吃过感冒药，就在7月17日又犯了（症状是上腹痛，有黄疸伴有发热）我们再次进行复查B超,结果是（肝囊肿、胆囊肿大、胆囊壁毛躁增厚、胆总管壁毛躁增厚）我们打吊针消炎一天症状减轻，基本消失。7月20我们又在兰州大学第二医院做了彩超检查和复查，结果是（肝囊肿、胆 胰 脾 双肾未见异常）但尿检结果是（BIL1+ PRO1+其余未见异常)，随后医生建议做CT检查（平常CT）结果是--------【肝脏大小形态如常，各叶比例协调，肝实质内分散着兰状钙化灶及大小不等类圆形低密度灶，CT值0--6.6HU，大者约5.5CM*4.5CM，肝囊不大，壁略厚胰腺、脾脏大小形态密度如常，双肾对称大小如常。意见是--肝脏多发囊肿，肝内胆管结石、建议做增强CT确诊，胆囊炎】 大夫有的认为这不是肝内胆管结石，而是钙化灶，有的认为有胆结石。随后我又去了甘肃省中医院看了，他也认为可能是钙化灶，我们又做了胃镜检查，结果是【萎缩性胃炎】大夫开了中药和西药，我们正在吃药的过程中。想得到怎样的帮助：1.有肝内胆管结石吗？2.有的话我应该咋办？3.这几种病该咋样综合治疗？
iqfdz
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曾经的治疗情况和效果：先是吃过一段时间的中药、将近一年就没再犯过。直到今年6月24又开始疼（疼痛很厉害、伴有寒颤、高烧和黄疸）在当地----天水市医院做了B超检查结果是多发性肝囊肿、胆囊肿大胆囊内沉积物、但肝内外胆管无扩张、胆管 脾 胰 肾未见异常，肝功能化验结果是TP76.5,ALB42.5,GLO34总胆红素105.2，直接胆红素89.6，间接胆红素15.6，ALT464,AST462, 甲肝抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体都是阴性。医生给进行了消炎治疗（头孢硫脒洛美沙星替硝唑）一星期。然后在7月1日进行了B超复查，结果显示（肝囊肿、胆囊肿大并有沉积物）化验结果是(TP72.16,ALB39.42,GLO32.74,TBIL17.9,DBIL10.2,IBIL7.7,ALT130,AST73）医生开了些药（达力新、甲硝唑、肝泰乐、胆益宁）吃了十多天，吃药期间感冒过一次，也吃过感冒药，就在7月17日又犯了（症状是上腹痛，有黄疸伴有发热）我们再次进行复查B超,结果是（肝囊肿、胆囊肿大、胆囊壁毛躁增厚、胆总管壁毛躁增厚）我们打吊针消炎一天症状减轻，基本消失。
7月20我们又在兰州大学第二医院做了彩超检查和复查，结果是（肝囊肿、胆 胰 脾 双肾未见异常）但尿检结果是（BIL1+PRO1+其余未见异常)，随后医生建议做CT检查（平常CT）结果是--------【肝脏大小形态如常，各叶比例协调，肝实质内分散着兰状钙化灶及大小不等类圆形低密度灶，CT值0--6.6HU，大者约5.5CM*4.5CM，肝囊不大，壁略厚胰腺、脾脏大小形态密度如常，双肾对称大小如常。意见是--肝脏多发囊肿，肝内胆管结石、建议做增强CT确诊，胆囊炎】 大夫有的认为这不是肝内胆管结石，而是钙化灶，有的认为有胆结石。随后我又去了甘肃省中医院看了，他也认为可能是钙化灶，我们又做了胃镜检查，结果是【萎缩性胃炎】大夫开了中药和西药，我们正在吃药的过程中。
owrrl
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情况分析：
畏寒，发热，腹痛及黄疸是胆石症的主要临床表现，伴有黄疸考虑胆道有梗阻，但肝脏疾病及胰腺疾病也可能伴有黄疸，如肝癌，胰腺癌；还有胆管癌也伴有。B超及CT排外了此几种病。通过分析我考虑还是胆囊结石引起的阻塞性黄疸。
参考意见：
我考虑肝内胆管无结石，应是钙化灶，如有的话，有的可用胆道镜取出，但要身体素质好，但大部分不能取出，因为胆道镜不能取到。肝脏囊肿小的话不需治疗。根据病情目前的治疗方法是消炎，利胆，及对症处理。
emygl
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情况分析：
你好，从您的检查报告来看您肝管内有结石，而且现在还患有胆囊炎！
参考意见：
肝囊肿一般不需要治疗，但如果囊肿增大需要手术切除。胆囊炎，胆囊肿大，可以行手术切除胆囊，肝管内结石，可以手术将沙石清理干净，祝您健康！
mczqg
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情况分析：
间断性腹痛一年，伴畏寒，发热，黄疸，每次抗炎，护肝治疗可缓解。B超示肝囊肿，胆囊壁毛糙，胆囊内沉积物，CT示肝内钙化灶，肝内胆管结石，肝多发囊肿。胃镜示萎缩性胃炎。
参考意见：
根据提供信息现考虑梗阻性黄疸，急性胆管炎。肝内胆管结石不阻塞肝内胆管，不会出现发热黄疸症状，如果有阻寒可见肝内胆管扩张的，到底有没有肝内胆管结石不重要，与症状也无关。肝囊肿如并感染会有发热，肝区胀痛，不会出现黄疸，与出现的症状无关。萎缩性胃炎是胃镜查出的未发肿块也与病症无关。
考虑胆总管梗阻所至，是什么原因所至，建议行磁共振胰胆管成像检查。另外胆囊壁毛糙有胆囊炎的表现，患者年龄大，消瘦，建议查一个肿瘤标志物。
以上是对“肝内胆管结石肝囊肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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