小儿急性胆囊炎与胆管炎并发症

　　高热可引起惊厥，可出现谵妄、昏迷等;可出现胆囊穿孔，脓性胆汁流入腹腔，可引起局限性或弥漫性的腹膜炎;此时，患儿可出现中毒性休克;少数可发生胆囊癌。
　　1.谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型，谵妄状态的特征：
①意识水平降低，有定向障碍; ②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。谵妄的临床特征中以注意的缺陷，意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。
　　2.胆囊穿孔。当胆囊管梗阻伴急性胆囊炎时,囊内压力升高,引起胆囊壁的血液循环障碍,胆囊坏疽穿孔。
　　3.腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
　　4.胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常，因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石，炎症，息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。