外伤性低颅内压综合征预防

　 1、病情观察本组有29例以头痛为主，注意观察头痛的性质、程度与体位的关系及伴随症状，注意与高颅内压症状加以区别，应详细询问病史，必要时行腰穿测定脑脊液压力，如脑脊液压力低于70mmH2O，即可确诊。

    2、头痛的护理卧床休息，尽量减少活动，以免症状加重，患者采取最舒适的体位，可采取头低脚高位，床位抬高30°，以改善脑脊液循环，有助于脑脊液的压力上升。

     3、静脉补液的护理本组病例确诊均予静脉滴注3500～4000ml（生理盐水1000ml，5%GS2500～3000ml），可增加CSF的生成，注意滴速均匀，不宜过快，保持输液道的通畅，应选择手背、上肢等较粗弹性较好的静脉，避免靠近腕关节、肘关节部位，确保液体安全输入。

     4、腰穿的护理腰穿测压仍是我国目前最主要、可靠方便的方法，腰穿时应选用细针头进行，尽量少留取标本，仅供常规检查即可。腰穿后去枕平卧6h，以避免CSF经腰穿针孔渗漏加重颅内低压。术后应严密观察患者面色、神志、瞳孔、生命体征的变化，注意有无恶心、呕吐等症状，发现问题及时报告处理。

     5、饮食护理鼓励患者多饮用富含盐分的汤水，补充体内的水、电解质，促进CSF的产生。

     6、心理护理因颅内低压所产生的头痛、眩晕、恶心、呕吐等常使患者精神不振，患者出现忧虑甚至恐惧等心理问题，我们根据患者的年龄、职业、社会背景、性格特点等制定不同的心理疏导措施，同时动员其家庭和亲戚朋友等社会力量做患者的思想工作，减患者的心理负担、稳定了心态。