外伤性低颅内压综合征治疗

　　(一)治疗

　　外伤后低颅压综合征的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有：

　　1.卧床休息，可采取平卧或头低脚高位。

　　2.增加液体输入量，每天可给予超过正常需要量1～2L的液体。

　　3.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊液药物治疗 可吸入含52的氧气，每小时吸5～10min，CO2具有扩张脑血管，促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的低渗盐水500～1000ml/d)，亦有促进脉络丛分泌脑脊液的作用。用0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭，1次/d，可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10～15ml或经腰穿鞘内注射15～20ml生理盐水或空气，不仅能直接充填蛛网膜下腔容积，同时有刺激脑脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺后残留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激脑脊液分泌的药物有：罂粟碱、麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素、咖啡因、皮质类固醇、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等，但效果均不肯定。

　　4.腰穿鞘内注入过滤的空气或生理盐水 30ml/次，其作用：一方面可使颅内压升高，另一方面也可刺激脑脊液分泌。脑室内注入可避免腰穿后穿刺针孔漏出脑脊液之弊。

　　5.病因明确者，针对病因及时处理 如脑脊液漏修补术，低血钠脱水病人及时补充血容量及钠盐。

　　(二)预后

　　一般预后良好。