小儿甲状腺功能减低症(简称甲减)是由各种原因影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,导致甲状腺激素合成或分泌不足;或因甲状腺激素受体缺陷所造成的临床综合征。根据病因和发病年龄可分为先天性甲低和获得性甲低两类,小儿时期多数为先天甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能低下症是由于先天性因素引起甲状腺素合成障碍、分泌减少,而导致患儿生长障碍,智力发育落后的疾病。其发病率居先天性代谢异常疾病的首位。
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小儿甲状腺功能减低症病因 1.甲状腺缺如或发育不全 甲状腺胚胎期发育异常是常见的原因。人类甲状腺于胎龄第4周左右出现，起源于第一、二咽囊之间的内胚层，开始是一个正中突出, 随着甲状腺发育过程, 甲状腺始基向下方伸展。至胚胎第8 周时达到颈部前方的正常位置。如果甲状腺发育过程中受到自身免疫病理过程的破坏，不能形成甲状腺或致发育不良, 结果造成甲状腺缺如或甲状腺发育不全, 于是甲状腺不能产生T4、T3 或减少。此外母体血...
小儿甲状腺功能减低症症状 常见症状：头大颈段、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、眼距宽鼻梁低平、唇厚、智能发育落后、精神差、少动嗜睡、食欲减退 先天性甲状腺功能减低症 1.病史：注意甲低家族史，居住地甲状腺肿流行情况，母孕期服用碘制剂及甲亢药物，母孕期胎动少，过期产，出生体重偏大。 2.临床表现：症状出现早晚及轻重程度有很大区别。甲状腺缺如者于新生儿期即出现症状。有部分腺体的小儿在出生...
小儿甲状腺功能减低症检查 检查项目：甲功5项、血常规 辅助检查先天性甲低 1.先天性甲低新生儿筛查原则： 新生儿的筛查都需要在出生2 ～4 d完成,如果没有条件(例如NICU的患儿或者在家分娩的早产儿等) ,至少在出生7d内完成。出生24～48h获取的样本可能出现假阳性结果,而且危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性结果。当临床症状和表现提示甲状腺功能低下时,无论新生儿筛查...
小儿甲状腺功能减低症鉴别 先天性甲低应与21三体综合征(先天愚型)、佝偻病、软骨发育不良、粘多糖病I型、先天性巨结肠等鉴别。 自身免疫性甲状腺炎分3种状态：抗体(TG，TM)阳性，有或无甲肿，甲功正常;不同程度甲低表现，TSH持续升高，甲状腺肿大(典型的桥本)或无肿大(萎缩性甲状腺炎，有阻断性TRAb);Graves病：表现为甲亢，甲功正常甚至转变为甲低(突眼伴甲低)。 下丘脑或垂体性甲低：T3、T4及TSH同时降...
小儿甲状腺功能减低症并发症 1、怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。 2、脸色苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语， 言则声嘶，吐词含混。 3、心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。 4、消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 ...
小儿甲状腺功能减低症预防 1、供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能，这是甲减的预防方法之一。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。 2、碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素缺乏，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成。 3、寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。 4、调整心态。...
小儿甲状腺功能减低症治疗 先天性甲低 治疗原则：早期诊断,早期治疗，终身服药，甲状腺素从小剂量开始，定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4 治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者，一般需正规治疗1～2年后，停药1.5个月，再复查甲功,如正常，可停药。 药物及剂量：首选的治疗药物为LT4 (L-左旋甲状腺素钠，优甲乐),不推荐用三碘甲状腺原氨酸...
小儿甲状腺功能减低症饮食 可适量补充海带，紫菜等供给足量蛋白质，供给丰富维生素纠正贫血。忌吃辛辣刺激食物，避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大，限制脂肪和富含胆固醇的饮食。 甲减患者饮食需要补充足够的蛋白质和维生素，有贫血的患者还需补充含铁质的食物。...
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