慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%～95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。本病多因情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞,湿热内蕴。肝胆主疏泄,郁滞不通,则右胁下疼痛。由气及血,气血不畅,瘀结胆囊,故右胁下压痛。肝失疏泄,肝木克脾土,脾胃虚弱,运化失司,湿热内生,出现神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐；湿热久羁,耗伤肝阴,可见口干咽燥,心中烦热。总之,慢性胆囊炎病位在胆,而涉及肝与脾胃。...
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慢性胆囊炎病因 西医病因： 慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%，如同急性胆囊炎一样，胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因，胆囊结石致胆囊管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作而形成慢性胆囊炎。 中医病因： 1.情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝，肝胆气滞，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》说“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气”。 2.饮食不节过食肥甘或...
慢性胆囊炎症状 常见症状：反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀不适、嗳气、厌油腻食物、胃部灼热、胆囊压痛、伴或不伴黄疸、恶心呕吐 慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型： 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 (...
慢性胆囊炎检查 检查项目：胆道造影、消化系B超、血常规 收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。...
慢性胆囊炎鉴别 中医诊断： 辨证分型: (1)气滞血瘀型： 证候：右胁腹部胀痛或刺痛，痛引肩背，痛处固定不移，食欲不振，口苦，胁下或有积块，面色黝黑，右上腹轻度压痛。舌暗红或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦或沉涩。 证候分析：肝郁气滞，阻于胁络，故见胁肋胀痛。气郁日久，气滞血瘀，痹阻脉络，则胁痛如刺，痛处固定不移。瘀结停滞，积久不散，渐成痞块，可有积块和压痛。肝气横逆，侵犯脾胃，故见食欲不振。面色黝黑，舌暗红...
慢性胆囊炎并发症 1.胆囊积水 慢性胆囊炎时，胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛)。若无急性炎症发生，则胆汁为无菌的。此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积水应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为黏液分泌引起，并伴有黄疸，而胆囊积水不伴有黄疸。 2.白胆汁 当胆囊积水持续数周，胆色素被分解、吸收后，胆汁变成无色...
慢性胆囊炎预防 预防为上： 1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。 2.保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。 3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。 4.要养性。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅....
慢性胆囊炎治疗 西医治疗： 1.手术治疗 慢性胆囊炎伴有胆石者，诊断一经确立，行胆囊切除术是合理的根本治疗。 2.内科治疗 (1)饮食：宜低脂饮食。 (2)利胆：硫酸镁高渗溶液(33%)可刺激十二指肠粘膜，从而使胆总管末端Oddi括约肌松弛、胆囊排空，因而有利胆作用。肾功能不良者应慎用。 (3)溶石：伴有胆石者可用溶石疗法。临床可选用熊脱氧胆酸或鹅去氧胆酸。 中医治疗：...
慢性胆囊炎饮食 胆囊炎不能吃的食物： 1、少吃油腻食物。胆汁是用来帮助消化脂肪的，所以吃了油腻的食物，就会促使胆汁分泌，胆囊收缩。 2、患者不宜多喝牛奶。据营养学家研究，牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白，牛奶的脂肪球大，除不易被消化外，它所含的低价挥发性脂肪酸较多，对肠道有一定的刺激作用。而且，牛奶中的脂肪消化需要胆汁，所以饮用牛奶会加重胆爱负担，使病情加重。 3、忌辛辣刺...
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