新生儿肺气漏治疗

　　1.密切观察

　　保持安静、密切观察临床无症状或症状较轻病例，防止因哭闹使气漏加重，如肺气漏不再继续，游离气体多可自行吸收。气腹一般都能自行吸收，宜少量多次喂奶，以防胃胀影响通气。

　　2.吸氧

　　有呼吸困难时应予氧吸入，吸入纯氧可加速胸腔游离气体吸收，但有发生氧中毒的危险。

　　3.胸腔引流排气减压

　　对有大量积气已发生呼吸、循环衰竭的严重病例，应立即采取排气减压措施，如严重高压气胸可于患侧前胸第二肋间行胸腔穿刺或置入导管减压排气;时间允许也可作闭式引流术，纵隔气胸、心包积气气体过多，可分别采用胸骨后穿刺及心包穿刺，用空针抽出气体。重症间质性肺气肿，采用选择性支气管插管常有效。

　　4.原发病治疗

　　对肺部原发病应进行有针对性治疗。采用机械通气时，应降低正压，延长呼气时间，常可使症状改善。

　　5.保守治疗

　　适用于少量气体的肺气漏，又无持续气漏，且无明显临床症状和体征者。患儿裸露置暖箱或红外治疗台下保持安静，避免哭闹，给氧，严密监护心率、呼吸，定时测血压或用经皮氧饱和度持续监护，必要时用X线摄片随访。

　　6.治疗并发症。

　　7.抗生素控制感染。

　　8.排气减压穿刺

　　排气紧急时用24号针在锁骨中线患侧第2肋间穿刺排气效果较好，张力性气胸或支气管胸膜瘘患儿应作闭式引流，纵隔积气常为多房性积气，可穿刺排气，若积气量大，应立即行气管切开分离前筋膜以利排气。