肾脏疾病伴发的精神障碍预防

　　1.及早诊断，及早治疗积极预

　　一旦患了慢性肾炎，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，治疗是一个长期的过程，其目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。要树立信心，保持良好的心态，配合医生实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。

　　2.注意休息

　　水肿高血压肾功能不全的患者应多休息，并不是说就要绝对卧床，可以适当从事一些轻微的活动。没有明显水肿高血压的患者可参加一般活动，但应避免剧烈运动。

　　3.科学饮食

　　肾最忌讳盐，肾炎患者的饮食首先要限盐，水肿、高血压肾功能不全者2～3g/天，不吃含碱多及腌制食物、味精等。其次，应控制蛋白质的摄入，慢性肾炎在有肾功能不全时，应根据肾功能的情况限制食物中蛋白质的摄入，一般为30～40g/天，同时饮食中应注意多给予优质蛋白(如蛋牛奶瘦肉等)，以补充体内的必需氨基酸。如患者肾功能正常，而尿蛋白量较多时可适当放宽蛋白摄入量，但最好不超过每天每公斤体重1克。在低蛋白饮食的同时，可适当增加碳水化合物的摄入，多吃些蔬菜水果，注意补充人体必需的维生素。

　　4.正确用药

　　应与医生密切配合，遵从医嘱，坚持用药，不随意减量、不随意换药及停药。这些对于应用激素及细胞毒类药物的患者尤为重要，否则有可能导致病情恶化，或出现严重后果。

　　5.定期检查

　　定期复查血尿常规、24小时尿蛋白定量血肌酐、肌肝清除率等指标观察肾脏病变的进展情况。

　　6.预防感染

　　感染常为慢性肾炎病情加重或肾功能急剧恶化的因素，因此注意预防感染、调整免疫功能至关重要。常见的感染有呼吸道感染，其次有消化道、泌尿系、皮肤软组织等部位的感染，女性应注意生殖系统的感染。尽量少去公共场所，注意饮食及个人卫生。治疗感染时应合理使用抗生素，避免应用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类抗生素等。

　　7.控制血压

　　高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。根据患者尿蛋白的情况，血压控制的要求有所不同对于24小时尿蛋白定量≤1.0克的患者，应控制血压80mmHg;24小时尿蛋白定量>1.0克的患者，血压控制要更严格，应<125/75mmHg。

　　对透析的病人，在透析治疗前应做好心理准备工作，必要时可做心理治疗，以取得患者的配合;应重视躯体合并症的治疗;在选择透析病人时，最好选择还保留有一定肾功能者血尿素氮不宜超过35.7mmol/L，控制透析时间每次以4小时为宜。