肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、慢性肾功能不全和肾性脑病,并包括透析、肾移植伴发的以意识障碍、抑郁状态和神经衰弱综合征为主的精神障碍和神经症状。肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称尿毒症性脑病,是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起,少数可由休克、完全性尿路梗阻等引起的急性肾功能衰竭所致。...
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肾脏疾病伴发的精神障碍病因 尿毒症引起精神障碍的病因还不十分清楚。基础改变是由神经元的代谢紊乱所造成的，大致有以下几种可能学说： 1.毒素积蓄说 肾脏是机体主要排泄器官。尿毒症时，其功能受损，导致体内毒素的积蓄，如非蛋白氮等有毒物质对中枢神经的毒害作用，其中以胍、酚类化合物的浓度关系密切。尿素和尿酸的增高往往使尿毒症加重，但有人提出单有尿素增高难以说明精神障碍与尿毒症的关系。近年来有人提出血内中分子或低分子有...
肾脏疾病伴发的精神障碍症状 常见症状：意识障碍、嗜睡、痴呆、思维贫乏、木僵、易激惹、脑衰弱综合征、抑郁、神经衰弱综合征、谵妄、昏迷、乏力 1.精神症状神经衰弱综合征 多为初期症状，常在肾功能衰竭前期和高氮质血症时出现;抑郁状态，是抑郁和焦虑的混合表现;意识障碍，由嗜睡谵妄向昏迷移行;有的呈现类木僵状态称为尿毒症性昏迷或肾性昏迷;痴呆状态常在慢性肾功能衰竭发生。 (1)脑衰弱综合征 多...
肾脏疾病伴发的精神障碍检查 检查项目：脑电图检查 1.实验室检查 符合原发肾脏病实验室检查阳性改变。 2.其他辅助检查 脑电图见基本节律减慢，慢波节律增多，两侧阵发性同步性慢波α节律抑制和弥漫性高幅慢波，偶可见于额颞部为主的发作性慢波、癫痫性发作波。过度换气试验常使慢波增多。意识障碍愈深时，其脑电图改变随之愈发明显，意识障碍明显时可出现δ波。脑电图改变的严重度可作为肾性脑病程度的标...
肾脏疾病伴发的精神障碍鉴别 应与心、肺、肝脏疾病所致精神障碍相鉴别。原发病的鉴别诊断，及除外其他原因引起的精神障碍。...
肾脏疾病伴发的精神障碍并发症 神经衰弱综合征多在透析后出现或加重，常为短暂的;焦虑抑郁状态，以焦虑为主伴有恐惧和抑郁;人格改变和轻度智力减退等，这些症状往往在透析后肾功能恢复期发生。烦躁不安，兴奋吵闹，冲动毁物，思维不连贯等，部分患者还可出现幻觉及妄想或躁狂样表现，有的可出现木僵状态，上述症状多呈阵发性，也可与嗜睡交替出现。...
肾脏疾病伴发的精神障碍预防 1.及早诊断，及早治疗积极预 一旦患了慢性肾炎，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，治疗是一个长期的过程，其目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。要树立信心，保持良好的心态，配合医生实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。 2.注意休息 水肿高血压肾功能不全的患者应多休息，并不是说就要绝对卧床，可以适当从事一些轻微的活动。没有明显水肿高血压的患者可参加一...
肾脏疾病伴发的精神障碍治疗 1.积极治疗原发病，防止肾功能衰竭进一步加重而发生尿毒症。注意避免一切诱发因素如感染、外伤、心功能不全、使用损害肾脏的药物等。控制感染，改善肾功能，加强有毒物质的排泄。及时处理代谢性酸中毒和纠正水、电解质平衡失调。 2.对兴奋躁动者可给予肌注苯二氮卓类药如地西泮(安定)等，或小剂量口服利培酮等抗精神病药物，但禁用或慎用巴比妥类药物和氯丙嗪等以免诱发或加重意识障碍。对处于焦虑、抑郁状态的病人可...
肾脏疾病伴发的精神障碍饮食 科学饮食：肾最忌讳盐，饮食清淡肾脏健康。盐对人体肾和肝的损伤最大，平时吃东西时一定要减少盐的摄入。肾炎患者的饮食首先要限盐，水肿、高血压、肾功能不全者约2～3g/d，不吃含碱多及腌制食物、味精等。其次，应控制蛋白质的摄入，慢性肾炎在有肾功能不全时，应根据肾功能的情况限制食物中蛋白质的摄入，一般为30～40g/d[0.6～0.8g/(kg·d)]，同时饮食中应注意多给予优质蛋白(如蛋、牛奶、瘦肉...
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