肾脏疾病伴发的精神障碍治疗

　　1.积极治疗原发病，防止肾功能衰竭进一步加重而发生尿毒症。注意避免一切诱发因素如感染、外伤、心功能不全、使用损害肾脏的药物等。控制感染，改善肾功能，加强有毒物质的排泄。及时处理代谢性酸中毒和纠正水、电解质平衡失调。

　　2.对兴奋躁动者可给予肌注苯二氮卓类药如地西泮(安定)等，或小剂量口服利培酮等抗精神病药物，但禁用或慎用巴比妥类药物和氯丙嗪等以免诱发或加重意识障碍。对处于焦虑、抑郁状态的病人可给予抗焦虑和抗抑郁剂。控制精神症状虽颇为重要，但必须谨慎用药。由于肾功能衰竭时药物排泄受阻，因此精神药物必须用小剂量。

　　3.要做好透析前准备工作，耐心说明透析疗法的目的、方法、疗效、注意事项和可能发生的问题，减少顾虑，增强信心，防止出现恐惧、惊慌焦虑、不安等情绪。纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒可采用对症治疗。