老年人梗阻性肾病检查

　　检查项目：尿液血液、B型超声、X线平片、放射性核素图、静脉肾盂造影、CT、MRI、膀胱尿道镜检、肾功能、血象、电解质检查

　　下述检查可作为诊断梗阻性肾病及其病变程度的客观指标。

　　1.尿液 尿中可出现蛋白或管型，早期尿渗透压升高，晚期尿比重低且固定。合并感染者可见红、白细胞，尿培养可检出致病菌。

　　2.血液 合并感染时血象可增高，双侧梗阻肾功能不全时可有不同程度的贫血、血尿素氮及肌酐增高、二氧化碳结合力及血钙降低、血磷增高。

　　特殊检查：下列检查可了解梗阻的部位、程度、性质及肾功能情况。

　　1.B型超声 可了解尿路扩张积水的程度、部位以及肾脏大小、皮质厚度、膀胱有无残余尿、尿路周围有无肿块压迫，并可间接推测残余肾功能。

　　2.X线平片 X线腹部平片可帮助发现肾、输尿管阳性结石，了解肾脏大小，恶性肿瘤影及有无骨转移，发现脊柱裂提示可能有神经源性膀胱。

　　3.放射性核素图 梗阻肾可出现典型的高水平延长线，尚可了解分侧肾梗阻的程度及单侧肾功能。

　　4.静脉肾盂造影及逆行造影 可帮助了解积水的部位、程度，并可发现尿路阴性结石及占位病变。

　　5.CT及MRI 可准确诊断泌尿系梗阻的部位、原因及肾脏情况。

　　6.膀胱和尿道镜 可直接了解下尿路病变的存在、部位、性质，部分患者可借此解除梗阻。