老年人梗阻性肾病在临床上是十分常见的,梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。肾盂积水通常是梗阻性肾病时的临床发现,但许多梗阻性肾病(例如肾内梗阻)并不一定有肾盂积水。同时许多情况特别是先天性输尿管畸形等,在检查时可以有肾盂扩张,但不一定有肾盂积水。...
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老年人梗阻性肾病病因 引起老年人梗阻性肾病的原因很多,其分类的方法亦有多种,目前多数学者主张按病因进行分类,即按梗阻部位的病因分为腔内性、壁内性及壁外性。根据不同病因,病变可以为单侧或双侧。...
老年人梗阻性肾病症状 常见症状:少尿、尿频伴尿急和尿痛、腹胀、恶心与呕吐、肾病性浮肿面容 老年人梗阻性肾病的症状表现包括以下几点: (1)下尿路症状:因尿道狭窄、前列腺病变、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等所致者,常表现并排尿困难、尿流变细、尿后淋漓不尽等。合并感染者,可出现下尿路刺激症状及血尿或脓尿。 (2)上尿路症状:因输尿管狭窄、结石、血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性肾病者,可...
老年人梗阻性肾病检查 检查项目:尿液血液、B型超声、X线平片、放射性核素图、静脉肾盂造影、CT、MRI、膀胱尿道镜检、肾功能、血象、电解质检查 下述检查可作为诊断梗阻性肾病及其病变程度的客观指标。 1.尿液 尿中可出现蛋白或管型,早期尿渗透压升高,晚期尿比重低且固定。合并感染者可见红、白细胞,尿培养可检出致病菌。 2.血液 合并感染时血象可增高,双侧梗阻肾功能不全时可有不同程度...
老年人梗阻性肾病鉴别 临床需泌尿系感染、结石、前列腺疾病相鉴别。 1.泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。 2.肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。 3.前列腺增生的主...
老年人梗阻性肾病并发症 常见感染、尿潴留、血尿、肾功能不全等。 1.膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。 2.正常的尿液含有极少量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。 3.肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。...
老年人梗阻性肾病预防 本病有多种病因引起,预防应首先明确引起梗阻的原因,并给予特殊治疗,尽量解除尿路梗阻使尿路畅通病情改善,对不能去除梗阻的疾病,可通过输尿管回肠吻合术转移尿流,必要时需考虑梗阻肾切除术,只有明确梗阻原因并积极予以恰当的治疗,方能保护肾功能并延长患者的生存期。 针对病因积极治疗,内科治疗无效时,应尽快手术。 (1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。 (2)忌辛辣刺激性食物。 (3)忌霉变、油煎、肥腻...
老年人梗阻性肾病治疗 诊断确立后,应及时针对病因治疗,尽早解除梗阻,防治感染,纠正水与电解质平衡,保护肾功能。 1.解除梗阻 针对不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻,采取不同方法解除梗阻。 (1)尿路结石:任何部位的结石,若直径<5mm时,有可能排出。中西医结合疗法总的原则是排石、溶石、碎石、取石。 排石方法应口服清热利湿、通淋排石方药,每于服药后半小时,再加服阿托品0.6~0.9mg,并反...
老年人梗阻性肾病饮食 老年人梗阻性肾病吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。老年人梗阻性肾病患者忌咖啡、可可等兴奋性饮料。忌辛辣刺激性食物。忌霉变,油煎,肥腻食物。忌烟,酒。请注意健康饮食,一日三餐,少吃多餐,合理安排饮食。...