牙龈上张了两个小白疙瘩有点类似于粉刺

      情况分析：
      您好，考虑是病菌感染或上火引起的牙龈炎症造成的。
      参考意见：
      建议您可以使用一些抗菌消炎的药物，如阿莫西林、甲硝唑等，另外加上一些清火的中成药，如牛黄解毒片或牛黄上清片等，多喝水，不要吃辛辣或刺激性的食物。

      情况分析：
      您好，根据您的描述，您是典型的慢性根尖炎，是牙齿根部有炎症，导致的牙龈出现瘘管。
      参考意见：
      您好，建议您去正规的口腔医院或者口腔门诊，做个全面的检查，找到瘘管对应的患牙，彻底治疗病变牙齿，瘘管自然会消失。