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再次求教骨科专家,想多听听不同的观点。

2026-09-02 15:06:09 发布
后,也就是8个月以前的X片看,腰椎5和腰椎4之间的间隙是很正常的.现在,腰椎曲度变直了,腰椎4和腰椎5之间的间隙变窄了三分之一.翻身或者仰卧侧腰时腰4椎后面椎弓峡关节有响声,是骨关节摩擦声,嗒嗒响;坐跟站时感觉那弓峡关节痛,很担心4椎后面椎弓峡因承受体重而断裂 估计旁边的腰椎间隙变窄,就是由腰椎5和骶椎1固定引起的,且久坐.钛金属架它固定腰椎5和骶椎1,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大约155度.造成睡觉不舒服,臀部高,金属架拉得很紧,所以只睡了半年硬板床,近来睡较硬梦思. 本人是家庭的支柱,实在很多顾虑,只好在这里一再求助了,想多听听不同的观点,谢谢各位好医生,你们是医德高尚的现代白求恩,好人世世平安,祝你们新春愉快,万事如意! 想得到怎样的帮助:1.继续久坐上班,腰4椎后面椎弓峡会因承受体重而断裂吗?好害怕2.腰椎间隙变窄能通过练拱腰和多卧床恢复吗? 要吃什么药和营养?3.钛金属架手术2年后拆还是直到断了才去拆? 金属架拆了,仰卧可能舒服些,但是失去保护,活动是否更受限制更危险?恳望骨科专家一一指点,感谢各位好医生!

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      情况分析:
      .您好,诊断:L5滑脱,L5-S1内固定术后
      参考意见:
      您好,1.你现在有一年时间了,去医院复查一下X线片或CT,看看L5和S1之间植骨是否融合,若融合了,一年半左右就可以取出内固定了,内固定在里面时间长了是肯定会断的.另外,久坐对于你来讲是不合适的,要么换工作(较难),要么适当减少坐的时间,但也不能久站,以两小时为界.
      2.椎间隙的变窄是因为L5-S1内固定引起的,因为L5-S1内固定的比较牢固,使得上节段腰椎代偿性活动增加,所以上位椎间隙退变的就快,这个过程是不可逆的,所以是不能回复的,吃什么药都没用的,只要不引起症状是没有关系的.
      3.你只有33岁,还是早拆好,只要L5-S1融合了,就可以拆了,内固定只起到临时保护作用,时间长了就失去支撑作用了,最终还是要靠你的骨头的,所以最终要看L5-S1是否骨性融合.
      祝您健康!

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      参考意见:
      您好,这种情况需要加强腰背肌肉功能锻炼,这种弹响,是由于腰椎不稳,关节松弛导致的.腰椎生理曲度变直,与椎间盘摘除有关的,只要没有疼痛症状,一般无需治疗,恢复曲度有点难度.腰背肌功能锻炼可以加强腰背部肌肉的强度,增加脊柱稳定性,减少和预防脊椎病的复发,

eqtuq
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      情况分析:
      你好,根据描述.手术出现了变化.必须看手术医生复查.
      参考意见:
      1,绝对不能久坐.坐位时椎间盘压力最大.2.已经变窄,不可复原,除非人工椎间盘植入.3.理论上完全可以不拆出,除非出现问题,症状.
      以上是对“再次求教骨科专家,想多听听不同的观点。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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      情况分析:
      继续久坐上班,腰4椎后面椎弓峡会因负重及一直一个体位而椎间隙更窄,但不会断裂
      参考意见:
      1.腰椎间隙变窄能通过练拱腰和多卧床恢复,建议可选择腰椎牵引达到缓解症状的作用,疼痛时可吃止痛药及活血药如大活络丸治疗2.金属架手术2年后拆,这样可对功能恢复有帮助
      生活护理:
      加强功能训练,一定要睡硬板床

eelpr
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      情况分析:
      根据你所说的病情,你所作的手术是腰5和骶1内固定融合术,一般1年后拍片已融合就可以拆除内固定物.
      参考意见:
      久坐上班,腰4后面椎弓峡不会断裂的.腰椎间隙变窄通过拱腰等锻炼完全恢复的可能性小,与吃什么药没多大关系.内固定架一般1到2年就可以通过手术取除,腰5和骶1已经融合了后,脊柱的稳定性就好了,活动不会更受限制更危险的,不必多虑.

otcgy
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      情况分析:
      (一)保守治疗:
      腰腿痛的非手术治疗方法五花八门.从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备,所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率,遗憾的是其结果大多未经科学论证.
      保守治疗的适应征:
      (1)年轻,初次发作或病程较短者;
      (2)休息后症状可自行缓解者;
      (3)X线检查无椎管狭窄者.
      参考意见:
      椎间盘突出症是一种多发病,常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解.疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛.与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重,诊断腰椎间盘突出应极为慎重.由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加重,休息后缓解,而劳腰椎间盘突出症的治疗分两大类,即保守治疗和手术治疗.
      

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      情况分析:
      不要紧张,建议你保质良心的心态对待自己的身体
      参考意见:
      一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复
      以上是对“再次求教骨科专家,想多听听不同的观点。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ripco
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      情况分析:
      你好:放松自己的心情 保持好的状态对待自己
      参考意见:
      建议:千万别做久了哦,做久了之后导致腰椎会断裂的 毕竟没有血液循环 做长时间是最不好的
      如何治疗颈腰椎病呢?
      做牵引,推拿,按摩,针灸都是很好的辅助疗法(如果经济很宽裕的话),但不能达到有效提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力目的.
      中药治疗,能通经活络,调和阴阳,缓解病痛比较显著,为很多人接受,但很少能根除病痛.
      适宜的食疗养椎和运动,是中外专家都肯定的颈腰椎病治疗方法,因为它能够增加骨骼中的固骨蛋白的数量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性,提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力,是根除颈腰椎病和骨质疏松症唯一方法.
      

qkfug
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      1,久坐不会断裂.但是要避免久坐.2坚持做腰背肌功能锻炼可以使变窄的腰椎间隙增宽,不用吃药.3,2年后拆,不会有危险.

wpjci
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      情况分析:
      你好,看你描述的情况,现在去内固定还是早啊!!
      参考意见:
      久坐肯定会影响到你的腰椎的,但是断是不会的,金属架断得有猛烈的外力作用下才会发生,练拱腰是很好的方法,卧床休息也是很有必要的,建议你还是等彻底恢复后在拆比较好,没有特殊意外,金属架是不会断裂的,剧烈活动肯定对腰椎是有危险的,可以轻微的锻炼啊,不锻炼也是不行的啊!!!

iqdxa
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      1会再次出现椎弓根炸裂的~~应避免长时间负重2椎间隙变窄不要拱腰会使钉棒跑位置或弯曲甚至断裂的卧床休息有好处32年后去取不会更受限制但取了内固定仍然注意保护

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