非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,包括不同的病因及病理。应注意的是,闭经溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状,并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经溢乳综合征伴高泌乳素血症者为79%~97%。引起高泌乳素血症的病因很多,但高泌乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。...
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闭经溢乳综合征病因 1.生理因素 睡眠时血浆泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的泌乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头,月经黄体期均可增加泌乳素的分泌。 2.病理因素 (1)肿瘤性高泌乳素血症 系下丘脑-垂体系统肿瘤所...
闭经溢乳综合征症状 常见症状:闭经、溢乳、乳溢一高泌乳素血症、女性不孕、黏液性水肿、乳腺小叶增生、月经稀少、月经失调、不排卵、卵巢功能障碍、雌激素不足、出汗异常 主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳...
闭经溢乳综合征检查 检查项目:造影检查、催乳素(PRL)、氯丙嗪试验、CT检查、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素LH、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验、促甲状腺激素(TSH)、卵巢功能检查、雌二醇(E2)、孕酮、三碘甲状腺原氨酸(T3) 1.垂体功能 (1)PRL:正常生育期妇女血PRL<20μg/L,有人提出PRL20~30μg/L应行影像学方面检查。 (2)FS...
闭经溢乳综合征鉴别 1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。 2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。 3.X线蝶鞍检查提示有垂体肿瘤者,属于Forbes-Albright综合征。 4.原发甲状腺功能低下,伴有全...
闭经溢乳综合征并发症 高泌乳素血症病人如未经治疗,常出现肥胖,并伴有胰岛素抵抗和骨质疏松,骨质疏松症主要与雌激素不足和PRL升高本身有关。...
闭经溢乳综合征预防 非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者。治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征);尽量避免不良精神刺激;减少或避免应用升高催乳素药物。对于有垂体微腺瘤患者,经MRI检查明确的应积极治疗。本病病因不明确,故以早发现、早诊断、早治疗进行并发症预防。...
闭经溢乳综合征治疗 1.病因治疗 主要包括下列数个方面的治疗: (1)由药物引起者(包括口服避孕药),一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。 (2)原发性甲状腺功能减退者用甲状腺素制剂替代治疗,不宜因溢乳或闭经而盲目用溴隐亭治疗,如单用溴隐亭可通过下丘脑抑制TSH分泌,使病情加重。 (3)颅内肿瘤患者,根据病情采用手术切除或放射治疗。近来临床观察,对垂体泌乳素瘤合并不孕者,单纯药物治疗...
闭经溢乳综合征饮食 大佛酒:大砂仁30g,大佛手30g,大山楂30g,黄酒或米酒500g。将砂仁、佛手、山楂洗净置酒瓶中浸泡 3~ 6天,视酒量大小,每次饮 15~ 30ml,早晚各 1次。不善酒者,可以好醋代泡,服时加冰糖适量减酸。适用于肝郁型闭经溢乳。 山楂内金散:生山楂60g,生鸡内金30g,刘寄奴15g。生山楂去核干燥研粉,生鸡内金干燥研粉,二药混合。刘寄奴煎汤,加红糖适量,每次送服药粉15g,每日3次...