碘源性甲亢治疗

　　碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性，治疗必须停止补充额外碘剂，由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月，停止额外碘剂后甲状腺功能亢进可以自然缓解，轻者可单用β阻滞药，重者可以短期应用抗甲状腺药物，外科手术一般不需要，由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗，胺碘酮所致甲亢可以同时合用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)和高氯酸钾1g。3周就可以看到效果，治疗持续2个月，开始每周检测甲状腺功能，因为高氯酸钾有抑制骨髓副作用，每2周检查血常规，必要时骨髓检查，治疗持续8周，如果T4下降到正常值范围，停止高氯酸钾，减少抗甲状腺药物剂量。如果治疗2～4周T4仍然升高，需要将强的松增加到40～60mg/天。甲亢控制不满意个例患者也可以考虑手术治疗。

　　由于碘具有诱发甲亢的特性，因此在防治地方性甲状腺肿时，碘的用量应适当，尤其甲状腺有结节者更需注意，对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。碘致甲亢中近一半的患者停药后可自愈，平均时间约为5.5个月。