抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。...
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抗利尿激素分泌异常综合征病因 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)，其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH。一般来说，在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH可为肿瘤的首发表现，即SIADH出现时肿瘤的原发灶尚不清楚。对绝大多数肿瘤性SIADH来说，其根本原因是肿瘤组织产生过...
抗利尿激素分泌异常综合征症状 常见症状：厌食、恶心与呕吐、嗜睡、惊厥、昏睡、昏迷 SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张。病人的体重可增加5%～10...
抗利尿激素分泌异常综合征检查 检查项目：核磁共振成像(MRI)、尿渗透压、血清钠、尿钠、血浆渗透压、二氧化碳结合力、血清尿素氮、血清肌酐、血清尿酸、白蛋白、水负荷ADH抑制试验 1.实验室检查 主要有如下发现： (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压<270mOsm/kgH2O。 (3)尿渗透压不适当地升高，在血浆渗透压下降时尿渗透压大于血渗透压。 (4)...
抗利尿激素分泌异常综合征鉴别 低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白血症或部分糖尿病患者存在高血糖、高甘油三酯血症或口服降糖治疗时。“真性”低钠血症的病因除了SIAVP...
抗利尿激素分泌异常综合征并发症 血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别钠缺乏指的是机体总钠量减少，它是引起低钠血症的原因之一。但是，钠缺乏并不一定伴有低钠血症而低钠血症也不一定存在钠缺乏。 多数低钠血症伴有血液渗透压(张力)的降低但有些低钠血症血液渗透压并不降低甚至升高。血液渗...
抗利尿激素分泌异常综合征预防 1.轻症只须限制水的摄入，急性SIADH治疗不及时，死亡率较高，长期治疗应是限水，缓慢地纠正低血钾，药物治疗用尿素口服对SIADH的治疗取得较好的效果。 2.儿童不宜用地美环素(去甲金霉素)，因其影响骨骼发育。可诱发氮质血症，应定期复查肾功能。...
抗利尿激素分泌异常综合征治疗 1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者，应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者，有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。 2.限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠血症。一般限制饮水量在0.8～1.0L/24h，症状即可好转，体重下降，血钠、血渗透压随之...
抗利尿激素分泌异常综合征饮食 1.限制水分的摄入，注意水电解质的平衡，注意补钠。 2.注意加强营养，多吃点高蛋白食物，多吃点维生素类食物，如瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜等。 3.多吃点具有利尿作用的食物，如冬瓜、大黄瓜、丝瓜、苦瓜、红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜，石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草，葱、洋葱、柠檬等。...
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